3個(gè)月以上病歷資料、二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)表、醫(yī)保電子憑證/身份證/社?？◤?fù)印件
在湖南郴州，2025年辦理門(mén)診特病待遇需提交病史證明、審批表及身份材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后次月可享待遇。具體流程與材料要求如下：
一、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
- 醫(yī)保電子憑證、社保卡復(fù)印件或身份證復(fù)印件（未成年人需戶(hù)口本）。
- 1寸照片2張（部分情況需提供）。
醫(yī)療證明文件
- 《湖南省/郴州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)并蓋章。
- 病歷資料：近3個(gè)月以上門(mén)診或住院記錄，包括：
- 出院記錄、診斷證明、檢查報(bào)告（如CT、MRI、血檢等）。
- 特殊病種需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)檢查（如冠心病需冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果）。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 醫(yī)師簽名+醫(yī)院公章 | 需原件1式2份 |
| 病歷資料 | 近3個(gè)月至1年內(nèi)有效 | 部分病種需2年內(nèi)資料（如糖尿病） |
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證優(yōu)先 | 外地住院者需額外提交醫(yī)院蓋章病歷 |
二、申請(qǐng)流程
提交途徑
- 定點(diǎn)醫(yī)院：在郴州市二級(jí)以上醫(yī)院住院者，直接通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保科提交。
- 線(xiàn)上/郵寄：異地確診者可通過(guò)“湖南一件事一次辦”網(wǎng)站下載表格，郵寄至醫(yī)保中心。
評(píng)審與待遇
- 醫(yī)保部門(mén)每月組織專(zhuān)家評(píng)審，次月通知結(jié)果。
- 通過(guò)后待遇按月限額報(bào)銷(xiāo)（如冠心病PCI術(shù)后職工醫(yī)保報(bào)400元/月）。
門(mén)診特病政策旨在減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，材料齊全和合規(guī)提交是關(guān)鍵。建議提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)?？苹虺恢菔嗅t(yī)保中心（電話(huà)：0735-2185083），確保流程順利。