資金共享與代辦服務(wù)是兩種賬戶的核心差異。
2025年安徽黃山市醫(yī)保改革中,醫(yī)保共濟賬戶和親情賬戶均旨在提升家庭醫(yī)保使用效率,但二者在功能定位、使用范圍和服務(wù)對象上存在顯著不同:共濟賬戶實現(xiàn)家庭資金互助,親情賬戶聚焦就醫(yī)代辦服務(wù)。
一、 功能定義與核心用途
醫(yī)保共濟賬戶
- 資金共濟功能:參保人可將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用,覆蓋門診、住院自付費用。
- 定向支付場景:僅限定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的政策內(nèi)醫(yī)療支出。
親情賬戶
- 代辦服務(wù)功能:綁定家庭成員(如老人、兒童)后,代其出示醫(yī)保電子憑證、辦理異地備案等。
- 信息共享服務(wù):查詢家人消費記錄、余額信息,不涉及資金轉(zhuǎn)移。
二、 適用對象與綁定規(guī)則
- 共濟賬戶
- 要求授權(quán)雙方均為黃山市基本醫(yī)保參保人(職工或居民)。
- 綁定需通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺實名認證,上限5人。
- 親情賬戶
- 綁定對象無需本地參保(如在外省就讀的子女)。
- 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP核驗身份,支持跨省綁定。
三、 使用限制與資金管理
醫(yī)保共濟賬戶
限制類型 具體內(nèi)容 支付范圍 禁止支付公共衛(wèi)生費用、保健品、體檢等非醫(yī)療項目 額度管理 授權(quán)人可設(shè)置單次/年度限額,資金流向?qū)崟r可查 結(jié)算優(yōu)先級 優(yōu)先扣減本人賬戶余額,不足時使用共濟資金 親情賬戶
服務(wù)邊界 具體說明 資金權(quán)限 代理人無權(quán)動用綁定人賬戶資金 業(yè)務(wù)范圍 僅支持憑證出示、信息查詢等非資金類操作 風險控制 涉及資金變動(如退費)需本人驗證
四、 應(yīng)用場景對比
共濟賬戶典型場景
- 子女使用父母個人賬戶支付慢性病藥費
- 配偶間調(diào)劑賬戶余額支付住院押金
親情賬戶典型場景
- 為無智能手機的老人代刷醫(yī)保碼掛號
- 幫異地子女在線辦理轉(zhuǎn)診備案
實際應(yīng)用中,黃山市參保人可同時開通兩項服務(wù):通過共濟賬戶解決家庭醫(yī)療資金壓力,利用親情賬戶簡化就醫(yī)流程,二者共同構(gòu)成多層次醫(yī)保服務(wù)體系。充分發(fā)揮賬戶功能需嚴格遵循操作規(guī)范,確保醫(yī)?;鸢踩咝н\行。