需視情況而定
在廣東珠海，艾灸能否通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷要依據(jù)艾灸是否符合醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定。若艾灸屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，同時(shí)滿足其他報(bào)銷條件，就可能獲得報(bào)銷；反之則無(wú)法報(bào)銷。
（一）珠海醫(yī)保報(bào)銷范圍與條件
- 報(bào)銷范圍
- 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，主要由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人也需支付一部分。不符合診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的費(fèi)用，由個(gè)人自付。
- 不列入報(bào)銷范圍的情況包括自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等。
- 報(bào)銷條件
- 一般情況下，醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷需遵循以下規(guī)則：正常享受待遇期內(nèi)；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍；在起付線以上和封頂線之內(nèi)；符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相應(yīng)待遇政策規(guī)定。
- 珠海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷還要求申請(qǐng)人已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
（二）艾灸在醫(yī)保中的情況
- 是否屬于報(bào)銷診療項(xiàng)目
- 艾灸是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，需要查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門制定的“三個(gè)目錄”。若在目錄內(nèi)，則有可能報(bào)銷；若不在，則不能報(bào)銷。
- 例如，某些地區(qū)將艾灸作為中醫(yī)特色診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但也有地區(qū)未納入。
- 報(bào)銷比例與限制
- 即使艾灸可報(bào)銷，也會(huì)受到報(bào)銷比例和限額的限制。不同醫(yī)保類型（如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的報(bào)銷比例可能不同。
- 比如，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保職工、靈活就業(yè)人員的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為92%，退休人員為94%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的參保職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民、學(xué)生和未成年人、退休人員的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為90%。但這是針對(duì)住院費(fèi)用，艾灸若在門診進(jìn)行，報(bào)銷比例和限額可能更低。
（三）不同就醫(yī)場(chǎng)景下艾灸報(bào)銷情況對(duì)比
| 就醫(yī)場(chǎng)景 | 報(bào)銷條件 | 報(bào)銷比例 | 報(bào)銷限額 |
|---|---|---|---|
| 住院 | 符合醫(yī)保報(bào)銷條件，且艾灸為醫(yī)保診療項(xiàng)目 | 按住院報(bào)銷比例（如一檔職工92%、退休人員94%；二檔各類人員90%） | 在醫(yī)保支付范圍和最高支付限額內(nèi) |
| 普通門診 | 在選定的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且艾灸為醫(yī)保診療項(xiàng)目 | 在選定門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%；經(jīng)同意轉(zhuǎn)診或在市內(nèi)其它門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診，門診統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人自付50% | 社保年度內(nèi)轉(zhuǎn)診及急診待遇支付限額合計(jì)為1500元 |
| 門診特定病種 | 符合門診特定病種待遇政策規(guī)定，且艾灸為醫(yī)保診療項(xiàng)目 | 按相應(yīng)門診特定病種報(bào)銷政策執(zhí)行 | 按相應(yīng)門診特定病種報(bào)銷限額執(zhí)行 |
在廣東珠海，艾灸能否通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷不能一概而論。參保人需明確艾灸是否在醫(yī)保報(bào)銷的診療項(xiàng)目范圍內(nèi)，以及是否滿足醫(yī)保報(bào)銷的各項(xiàng)條件。不同就醫(yī)場(chǎng)景下的報(bào)銷比例和限額也有所不同。建議參保人在進(jìn)行艾灸治療前，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，以了解具體的報(bào)銷政策。