5項(xiàng)核心材料、20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定
2025年安徽銅陵市門診特殊病種(門特病)的申請需提交身份證明、醫(yī)療證明及特殊情形補(bǔ)充材料,通過線上線下雙渠道提交,材料齊全可顯著縮短審核周期。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
身份證/社保卡
- 原件及復(fù)印件:需提供有效期6個(gè)月以上的身份證原件,正反面復(fù)印在同一頁;社??ㄐ璐_保已完成醫(yī)保激活。
- 替代方案:支持使用醫(yī)保電子憑證,通過“皖事通”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP申領(lǐng)。
證件照
1寸免冠近照:2張,白底或藍(lán)底,6個(gè)月內(nèi)拍攝。
二、醫(yī)療診斷證明材料
診斷證明書
二級(jí)及以上醫(yī)院開具:需包含疾病名稱、ICD-11編碼及醫(yī)生簽名。例如惡性腫瘤需明確病理分型。
病歷及檢查報(bào)告
- 近半年完整病歷:門診或住院記錄,含主訴、治療方案及復(fù)查結(jié)果。
- 關(guān)鍵檢查報(bào)告:如病理切片報(bào)告、基因檢測結(jié)果(EGFR突變等)、影像學(xué)報(bào)告(CT、MRI)等。
| 材料類型 | 要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 加蓋醫(yī)院公章 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需注明檢測方法及結(jié)論 | 長期有效 |
| 影像學(xué)報(bào)告 | 原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
委托代辦
- 公證委托書:需注明代辦事項(xiàng)及權(quán)限。
- 代辦人身份證:原件及復(fù)印件。
異地就醫(yī)
- 參保地備案證明:通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序辦理。
- 居住證明:如暫住證、租房合同等。
罕見病或特殊治療
專家會(huì)診意見:針對罕見病或復(fù)雜病例,需提供多學(xué)科會(huì)診記錄。
四、注意事項(xiàng)
- 材料預(yù)審:通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳掃描件預(yù)審,避免重復(fù)提交。
- 無紙化趨勢:銅陵市已取消實(shí)體門特證,審核通過后直接綁定醫(yī)保電子憑證。
- 時(shí)效性:門診發(fā)票及費(fèi)用清單需為申請日前3個(gè)月內(nèi)開具。
提交材料后,線上申請3個(gè)工作日內(nèi)反饋預(yù)審結(jié)果,線下窗口受理后20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。建議優(yōu)先選擇銅陵市人民醫(yī)院或銅陵市立醫(yī)院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交申請,部分病種可享“隨診隨辦”綠色通道。確保材料真實(shí)完整,虛假申報(bào)將納入醫(yī)保信用黑名單。