濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，兒童四肢發(fā)病率達(dá)25%-30%，需系統(tǒng)性干預(yù)。
濕疹治療需結(jié)合保濕、外用藥物、環(huán)境管理及病因排查，急性期控制癥狀，慢性期預(yù)防復(fù)發(fā)，通常需持續(xù)1-3個月觀察效果。
一、基礎(chǔ)護理與日常管理
皮膚屏障修復(fù)
- 每日使用無香精保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），尤其洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，鎖住水分。
- 避免熱水燙洗，水溫控制在37℃以下，洗澡時間＜10分鐘，減少肥皂使用。
環(huán)境控制
- 室內(nèi)濕度維持40%-60%，溫度22℃-26℃，定期清洗床品（55℃以上熱水消毒）。
- 減少接觸塵螨、寵物皮屑，使用防螨床罩，避免毛絨玩具接觸患處。
衣物選擇
穿著純棉、寬松衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦刺激皮膚。
二、藥物治療與醫(yī)學(xué)干預(yù)
外用藥物
藥物類型 代表成分 適用階段 注意事項 糖皮質(zhì)激素 氫化可的松、糠酸莫米松 急性滲出期 短期使用，面部/褶皺處慎用 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 他克莫司軟膏 慢性非滲出期 需醫(yī)生指導(dǎo)，長期安全性待研究 抗生素 夫西地酸乳膏 繼發(fā)感染時 針對細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑 系統(tǒng)用藥
嚴(yán)重瘙癢或泛發(fā)性濕疹可短期口服抗組胺藥（如西替利嗪），重度病例需在醫(yī)生評估下使用免疫調(diào)節(jié)劑。
光療
中波紫外線（NB-UVB）適用于頑固性濕疹，需專業(yè)機構(gòu)操作，避免過度照射。
三、病因排查與預(yù)防復(fù)發(fā)
過敏原規(guī)避
通過血清IgE檢測或皮膚點刺試驗排查食物（牛奶、雞蛋、堅果）或吸入性過敏原（花粉、塵螨）。
飲食調(diào)整
哺乳期母親可嘗試回避高致敏食物，嬰幼兒輔食添加需循序漸進，避免過早引入易敏蛋白。
生活習(xí)慣
- 避免過度搔抓，修剪指甲，必要時佩戴棉質(zhì)手套。
- 減少出汗，運動后及時清潔干燥皮膚。
濕疹管理需個體化方案，家長應(yīng)記錄癥狀變化與誘因，定期復(fù)診調(diào)整治療。急性發(fā)作時優(yōu)先控制炎癥，慢性期注重保濕與環(huán)境控制，多數(shù)患兒通過規(guī)范護理可在數(shù)月內(nèi)顯著改善，少數(shù)需長期隨訪。