2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶可以用于支付門診費(fèi)用,但需滿足以下條件:
使用范圍限制
個(gè)人共濟(jì)賬戶資金僅限參保人本人使用,不可用于其他家庭成員的門診報(bào)銷。家庭成員可共享賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。
報(bào)銷規(guī)則說(shuō)明
門診免報(bào)額度 :在職職工2000元/年,退休職工1300元/年;
報(bào)銷比例 :超過(guò)免報(bào)額度的部分,按比例報(bào)銷(如在職職工50%,退休職工70%-80%);
報(bào)銷流程 :需由本人持醫(yī)??ㄞk理手續(xù),家庭成員僅作為資金使用方。
政策依據(jù)與限制
該政策依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局等12部門聯(lián)合實(shí)施意見》制定,明確個(gè)人賬戶資金不得用于公共衛(wèi)生、體育健身等非醫(yī)保保障范圍支出。
個(gè)人共濟(jì)賬戶資金可支付門診自付費(fèi)用,但報(bào)銷需由本人操作,家庭成員僅能共享賬戶余額,不可替代本人報(bào)銷流程。