?我國(guó)至少有2千多萬(wàn)老年人被濕疹煩擾。?
?高齡老人手臂濕疹需從皮膚護(hù)理、藥物治療、生活習(xí)慣等多方面綜合干預(yù)。?由于老年人皮膚屏障功能退化、免疫調(diào)節(jié)異常,濕疹常表現(xiàn)為干燥、瘙癢、紅斑或滲出,需避免搔抓和刺激,并針對(duì)性使用保濕劑或抗炎藥物。
一、濕疹的常見(jiàn)原因
- ?皮膚屏障退化?
皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚干燥脆弱,易受外界刺激。建議洗澡水溫不超過(guò)40℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含?神經(jīng)酰胺?或?尿素?的潤(rùn)膚霜(如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜)。 - ?免疫調(diào)節(jié)異常?
Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì),易誘發(fā)炎癥。適當(dāng)補(bǔ)充?維生素D?可輔助調(diào)節(jié)免疫功能。 - ?環(huán)境刺激?
化纖衣物、洗滌劑殘留或干燥空氣(濕度低于50%)可能加重癥狀。應(yīng)選擇?純棉透氣衣物?,避免堿性肥皂。 - ?慢性疾病影響?
?糖尿病?或?靜脈曲張?會(huì)干擾皮膚微循環(huán),需控制原發(fā)病。下肢濕疹患者可穿戴醫(yī)用彈力襪。
二、治療方案
- ?外用藥物?
- ?急性期滲出?:用3%硼酸溶液濕敷;無(wú)滲出時(shí)可選爐甘石洗劑。
- ?亞急性/慢性期?:弱效糖皮質(zhì)激素(如丁酸氫化可的松乳膏)或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏),面部避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
- ?口服藥物?
夜間瘙癢嚴(yán)重者可服用?氯雷他定片?,合并感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林膠囊。 - ?光療?
窄譜中波紫外線適用于頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)
- ?保濕優(yōu)先?
每日涂抹凡士林或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。 - ?避免誘因?
室內(nèi)濕度保持在50%-60%,冬季使用加濕器;飲食忌辛辣、海鮮等發(fā)物。 - ?心理調(diào)適?
焦慮可能加重瘙癢,可通過(guò)冥想或規(guī)律作息緩解壓力。
四、預(yù)防與注意事項(xiàng)
- ?預(yù)防感染?:避免搔抓,指甲定期修剪,夜間可戴棉質(zhì)手套。
- ?藥物規(guī)范?:激素類藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及薄嫩部位慎用。
- ?復(fù)診監(jiān)測(cè)?:若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
?高齡患者皮膚修復(fù)能力弱,需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕和溫和護(hù)理,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?