7類核心材料+3項特殊補充
申請2025年新疆吐魯番特殊門診需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等基礎材料，并根據(jù)不同病種提供針對性診斷報告及費用憑證，部分特殊疾病還需附加既往治療記錄和專家評估意見。
（一）基礎申請材料
身份證明文件
- 申請人身份證原件及復印件（正反面）
- 戶口簿本人頁復印件（非本地戶籍需提供居住證）
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>原件及復印件
醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近6個月內住院病歷或門診病歷完整復印件
- 病理報告、影像學檢查（CT/MRI）等關鍵檢查結果
申請表格與照片
- 《特殊門診申請表》（需參保單位或社區(qū)居委會蓋章）
- 近期1寸免冠照片2張（底色無特殊要求）
（二）病種專項材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 連續(xù)3個月以上門診治療記錄
- 血糖監(jiān)測記錄或血壓測量日志（需醫(yī)師簽字）
腫瘤類
- 病理診斷報告及分期證明
- 化療/放療方案記錄（含用藥明細）
特殊疾病補充材料
疾病類型 必須補充材料 可選輔助材料 腎功能衰竭 透析記錄單（近3個月） 腎功能化驗單 器官移植 移植手術記錄 抗排異藥物處方 精神病 精神?？漆t(yī)院評估報告 既往住院記錄
（三）特殊人群附加要求
異地就醫(yī)患者
- 轉診備案表（需吐魯番醫(yī)保局審批）
- 就醫(yī)地醫(yī)保結算憑證復印件
低收入群體
- 低保證明或特困人員救助證
- 社區(qū)開具的經(jīng)濟困難證明
未成年人/老年人
- 監(jiān)護人身份證及關系證明（如出生證明）
- 代辦委托書（需公證或社區(qū)蓋章）
申請特殊門診需嚴格對照病種目錄準備材料，醫(yī)保部門將在15個工作日內完成審核，通過后可享受年度限額報銷政策，建議提前通過吐魯番醫(yī)保服務平臺查詢最新要求。