68種門診特殊病種納入醫(yī)保范圍，線上線下雙通道申報(bào)
2025年山西臨汾門診特殊病種申報(bào)采取“線上+線下”雙軌制模式，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等68種疾病，患者可通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保平臺(tái)提交材料，享受門診治療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷的待遇。
一、申報(bào)條件與病種范圍
準(zhǔn)入條件
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告或專項(xiàng)檢查結(jié)果（如糖化血紅蛋白≥6.5%、影像學(xué)報(bào)告等）。
- 參保狀態(tài)正常，且疾病符合國(guó)家及山西省門診慢特病病種目錄（2025年新增風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等病種）。
覆蓋病種
- 常見病種：糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。
- 新增病種：2025年擴(kuò)展至68種，包括罕見病及部分精神類疾病（如重度抑郁癥）。
二、申報(bào)材料與流程
核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、社?？ǎㄒ鸭せ睿?/td> |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)醫(yī)院診斷書、出院小結(jié)、病理報(bào)告、近期檢查單（3個(gè)月內(nèi)） |
| 申請(qǐng)表格 | 《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章） |
| 輔助材料 | 1寸彩色照片2張，慢性病管理手冊(cè)（如有） |
申報(bào)渠道
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與審核時(shí)效
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷85%，年度限額15萬元（惡性腫瘤等重病上浮20%）。
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷75%，限額12萬元，貧困人口享受“兩病”專項(xiàng)補(bǔ)貼。
審核與有效期
- 首次申請(qǐng)需在每季度末月15日前提交，審核通過后發(fā)放《特殊病種就醫(yī)證》，有效期1年（惡性腫瘤等長(zhǎng)期病種為3年）。
- 異地就醫(yī)患者需提前備案，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。
門診特殊病種申報(bào)是減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要途徑，臨汾市通過簡(jiǎn)化流程、下沉服務(wù)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。建議患者提前確認(rèn)材料完整性，優(yōu)先選擇線上申報(bào)以縮短辦理周期，同時(shí)關(guān)注年度復(fù)審時(shí)間，確保待遇延續(xù)。
2025 年 呼和浩特市 門診 慢 特 病 （ 門 特 病 ） 申報(bào) 要求 的 核心 要點(diǎn) 如下 ： 截至 2025 年 8 月 ， 呼和浩特市 門 特 病 申報(bào) 需 滿足 材料 齊全 、 病 種 分類 明確 、 定點(diǎn) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 審核 三大 核心 條件 。 參 保 人員 需 準(zhǔn)備 醫(yī)療 保險(xiǎn) 憑證 、 副主任 醫(yī)師 以上 診斷 證明 、 檢查 報(bào)告 及 病歷 復(fù)印 件 等 材料 ， 經(jīng) 定點(diǎn)
2025年河南濮陽網(wǎng)上申請(qǐng)?zhí)厥忾T診流程 參保人員在河南濮陽可以通過網(wǎng)上申請(qǐng)?zhí)厥忾T診，具體流程如下： 一、網(wǎng)上申請(qǐng)渠道 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái) 網(wǎng)址：https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn 河南醫(yī)保微信或支付寶小程序 搜索“河南醫(yī)?！边M(jìn)行申報(bào) 二、申報(bào)流程 1. 手機(jī)端申報(bào)流程 第一步： 打開手機(jī)瀏覽器或微信、支付寶
確定申請(qǐng)病種、準(zhǔn)備申請(qǐng)材料、提交申請(qǐng)、審核與反饋 為了確保順利享受門診特定病種（門特）待遇，參保人員首先需要明確自己所患疾病是否屬于茂名市規(guī)定的門特范圍，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料進(jìn)行申請(qǐng)。整個(gè)過程包括確定具體病種、準(zhǔn)備必要的診斷和治療資料、向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，以及等待審核結(jié)果。 一、了解茂名市門特政策 門特種類及報(bào)銷比例 茂名市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特范圍，并為參保人員提供了較高的報(bào)銷比例。
2025年寧波門特申請(qǐng)周期通常為15-30個(gè)工作日，通過率約85%。 門特 （門診特殊病種）待遇是浙江省醫(yī)保針對(duì)重大疾病或慢性病患者的門診報(bào)銷政策，2025年寧波市沿用“線上+線下”雙通道模式，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤 等32個(gè)病種。以下是具體申請(qǐng)流程及注意事項(xiàng)： 一、申請(qǐng)條件 病種范圍 ：需屬于浙江省醫(yī)保規(guī)定的32類門特病種 ，包含惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙等。
根據(jù)湖南省永州市門診特殊病（門特）辦理要求，具體手續(xù)如下： 一、核心材料準(zhǔn)備 基礎(chǔ)材料 ：身份證、社?？ā?寸免冠照片（2張） 病歷資料 ：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告、住院病歷（含入院/出院記錄）、近期檢查報(bào)告（如血糖、CT等） 申請(qǐng)單 ：由醫(yī)生填寫的《門診特種病申請(qǐng)表》 二、辦理流程 醫(yī)院初審 ：攜帶材料至永州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如永州市第一人民醫(yī)院）相關(guān)科室
不適宜 在廣西百色，上午11點(diǎn)進(jìn)行曬背活動(dòng)存在顯著健康風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)紫外線強(qiáng)度高、氣溫攀升，易引發(fā)皮膚損傷或中暑，建議選擇更安全的時(shí)段。 一、氣象與環(huán)境因素分析 紫外線強(qiáng)度 百色位于北緯23.9°，上午11點(diǎn)太陽高度角接近60°-70° ，紫外線輻射達(dá)峰值。根據(jù)氣象數(shù)據(jù)，此時(shí)紫外線指數(shù)（UVI）通常為8-10 （高至極強(qiáng)級(jí)），超出安全閾值（UVI≤3）。表：百色不同時(shí)段紫外線指數(shù)對(duì)比 時(shí)段
8家正規(guī)機(jī)構(gòu) 在新疆喀什進(jìn)行艾灸 可選擇喀什市艾灸堂健康養(yǎng)生館、喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、喀什市劉義山艾灸無煙熏蒸養(yǎng)生館等8家正規(guī)機(jī)構(gòu)，涵蓋專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與連鎖養(yǎng)生品牌，服務(wù)項(xiàng)目包括傳統(tǒng)艾灸、無煙熏蒸艾灸、穴位艾灸等，價(jià)格區(qū)間在83元左右，可滿足不同人群需求。 一、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦 1. 喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 機(jī)構(gòu)資質(zhì) ：公立中醫(yī)醫(yī)院，2025年喀什首屆中醫(yī)藥文化節(jié)主辦單位之一，提供艾灸 、針灸
符合特定疾病條件即可申請(qǐng) 申請(qǐng)2025年遼寧朝陽門特（門診特殊病種）需滿足疾病范圍要求，準(zhǔn)備相關(guān)材料并提交至醫(yī)保部門審核，通過后即可享受門診特殊病種報(bào)銷待遇。 一、申請(qǐng)條件 1.疾病范圍需符合以下門診特殊病種范疇：冠心病高血壓三期糖尿病肝硬化惡性腫瘤腎透析腎移植術(shù)后帕金森類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡肝豆?fàn)詈俗冃月孕牧λソ呗阅I功能不全癲癇丙型肝炎肝移植術(shù)后造血干細(xì)胞移植術(shù)后 二、申請(qǐng)材料 1.
