身份證、醫(yī)?？?、近兩年病歷資料、疾病診斷證明、《湖南省門診慢特病待遇資格認(rèn)定表》
2025年湖南湘西辦理門診特殊病種（門特）需提供身份證明、參保憑證、完整醫(yī)療記錄及符合病種標(biāo)準(zhǔn)的診斷材料，并填寫專用申請(qǐng)表。具體要求需結(jié)合病種類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份及參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，復(fù)印件清晰可辨。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>：確認(rèn)參保狀態(tài)正常，無欠費(fèi)記錄。
- 近期一寸免冠照片：部分病種需粘貼于申請(qǐng)表。
醫(yī)療記錄文件
- 診斷證明：由二級(jí)以上醫(yī)院?？漆t(yī)生開具，明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等）。
- 病歷資料：包括門診記錄、住院病歷首頁、出院小結(jié)等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如近半年內(nèi)的病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果（CT、MRI）、血液生化指標(biāo)等。
二、特殊病種補(bǔ)充材料
慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄：連續(xù)三個(gè)月以上數(shù)據(jù)，顯示病情控制情況。
- 并發(fā)癥證明：如糖尿病需提供視網(wǎng)膜病變或腎病相關(guān)檢查報(bào)告。
重大疾病類（如惡性腫瘤、尿毒癥）
- 病理診斷報(bào)告：明確腫瘤類型及分期。
- 治療記錄：手術(shù)記錄、放療/化療方案、用藥清單等。
| 病種類型 | 核心材料 | 額外要求 |
|---|---|---|
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥） | 糖化血紅蛋白報(bào)告、并發(fā)癥診斷書 | 近三個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)表 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果 | 治療計(jì)劃及費(fèi)用明細(xì) |
| 冠心病 | 冠脈造影報(bào)告、心電圖 | 近一年內(nèi)住院記錄 |
三、辦理流程及注意事項(xiàng)
材料預(yù)審
- 選擇具備門特資質(zhì)的醫(yī)院（如湘西州人民醫(yī)院、吉首大學(xué)附屬醫(yī)院）提交材料。
- 材料時(shí)效：診斷證明和檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具。
專家審核
- 醫(yī)院組織?？漆t(yī)生及醫(yī)保科聯(lián)合審核，部分復(fù)雜病種需提交州級(jí)醫(yī)保部門復(fù)審。
- 審核周期：通常為10-15個(gè)工作日，可通過“湘醫(yī)保”APP查詢進(jìn)度。
待遇生效
- 審核通過后，待遇自申請(qǐng)次月生效，有效期1-3年（依據(jù)病種而定）。
- 復(fù)查要求：有效期屆滿前1個(gè)月內(nèi)需提交復(fù)查材料，否則待遇終止。
辦理門特的核心在于材料完整性和病種符合性。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)?？苹虻卿洝跋嫖髯灾沃葆t(yī)療保障局”官網(wǎng)下載最新表格，避免因材料缺失延誤審批。慢性病患者需定期復(fù)查并保留診療記錄，確保待遇延續(xù)無障礙。