2025年濟(jì)寧門特申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性?。ㄩT特）待遇時(shí)，需提供身份證明、病史資料、診斷證明等材料，經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人社?？?/strong>或居民身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
提供有效的濟(jì)寧市醫(yī)保參保證明（如醫(yī)保系統(tǒng)截圖或參保繳費(fèi)記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件，清晰無涂改 | 臨時(shí)身份證需在有效期內(nèi) |
| 社保卡 | 芯片可讀取，無破損 | 掛失狀態(tài)無效 |
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），包含病史、檢查結(jié)果、治療方案。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等輔助材料（如惡性腫瘤需提供病理確診報(bào)告）。
醫(yī)生證明
由?？漆t(yī)生填寫《濟(jì)寧市門診特殊慢性病認(rèn)定申請(qǐng)表》，并注明疾病編碼（ICD-10標(biāo)準(zhǔn)）。
| 疾病類型 | 必需材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 近1年連續(xù)治療記錄+并發(fā)癥證明 | 診斷后1年內(nèi)提交 |
| 糖尿病合并癥 | 糖化血紅蛋白報(bào)告+器官損傷檢查單 | 報(bào)告需3個(gè)月內(nèi) |
三、其他補(bǔ)充材料
復(fù)查資料
部分病種需提供近期復(fù)查報(bào)告（如腎功能、心電圖等），證明病情符合門特標(biāo)準(zhǔn)。
特殊情況證明
- 異地就醫(yī)者需附加轉(zhuǎn)診備案表或長期居住證明。
- 罕見病種需提交省級(jí)醫(yī)院出具的專家會(huì)診意見。
四、申請(qǐng)流程注意事項(xiàng)
提交方式
- 線上：通過“濟(jì)寧醫(yī)保APP”或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子材料。
- 線下：遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核時(shí)限
材料齊全后，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或APP通知。
2025年濟(jì)寧門特申請(qǐng)材料以真實(shí)性、完整性為核心要求，建議提前核對(duì)病種目錄及材料清單。若材料不全，醫(yī)保部門將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，避免延誤待遇享受。