線上申請需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、吉林省醫(yī)療保障信息平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳或“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號辦理，材料齊全情況下15-20個工作日完成審核。
2025年吉林長春門診慢特病網(wǎng)上申請可通過國家及地方醫(yī)保線上平臺辦理，申請人需先確認病種是否在職工醫(yī)保27種或居民醫(yī)保19種范圍內(nèi)，準備身份證、社?？?、二級及以上醫(yī)院診斷證明等材料，按平臺指引填寫信息并上傳電子材料，提交后可在線查詢審核進度，通過后次月享受報銷待遇。
一、申請前準備
1. 病種范圍確認
| 醫(yī)保類型 | 覆蓋病種數(shù)量 | 常見病種示例 | 年度報銷限額 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 27種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病 | 6500元 |
| 居民醫(yī)保 | 19種 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、腦血管后遺癥 | 6500元 |
2. 材料清單
- 基礎(chǔ)材料：身份證正反面照片、社?？?醫(yī)保電子憑證截圖、近期1寸白底免冠彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）。
- 醫(yī)療證明：
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需公章及主治醫(yī)師簽名）；
- 近4個月內(nèi)檢查檢驗報告單（如糖尿病需空腹血糖+糖化血紅蛋白報告，高血壓需24小時動態(tài)血壓監(jiān)測報告）；
- 住院病歷（含出院小結(jié)，需醫(yī)院公章）或門診病歷（近2年完整記錄）。
- 特殊情況補充材料：
- 代辦需提供代辦人身份證及委托書；
- 異地就醫(yī)需額外上傳長期異地備案證明。
二、線上申請流程
1. 平臺選擇與登錄
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：下載后實名注冊，通過“辦事指南-門診慢特病病種待遇認定”進入申請頁面。
- 吉林省醫(yī)療保障信息平臺：登錄網(wǎng)上服務(wù)大廳（個人網(wǎng)廳），選擇“我要辦-異地門診慢病申報”模塊。
- 微信公眾號：關(guān)注“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”，進入“服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-異地門診慢病申報”。
2. 信息填寫與材料上傳
- 填寫個人參保信息（姓名、身份證號、醫(yī)保類型）及病種信息（需匹配吉林省門診慢特病目錄）。
- 按提示上傳材料，確保診斷書公章、醫(yī)師簽名、報告有效期（4個月內(nèi)）清晰可見，文件格式限PDF或JPG。
3. 進度查詢與結(jié)果通知
- 提交后通過“待審核事項信息查詢”功能跟蹤進度，審核周期為15-20個工作日（惡性腫瘤等急重癥可走綠色通道，3個工作日內(nèi)完成）。
- 審核通過后接收短信通知，待遇自次月起生效，可在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店直接結(jié)算。
三、注意事項
1. 材料規(guī)范
- 檢查報告需帶醫(yī)院電子簽章，影像資料保存DICOM原始格式；
- 《門診慢特病保障待遇認定申請表》需醫(yī)師手寫簽名，打印無效。
2. 待遇使用
- 職工醫(yī)保門診慢性病政策范圍內(nèi)費用報銷70%（起付線800元），居民醫(yī)保長春地區(qū)起付線0元，報銷比例60%；
- 選定定點醫(yī)藥機構(gòu)后，可憑醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，年度最高支付限額6500元。
3. 復(fù)審與變更
- 部分病種需定期復(fù)審（如高脂血癥1年、慢性膽囊炎3年），逾期未審將暫停待遇；
- 年度內(nèi)可多次變更定點醫(yī)療機構(gòu)，通過線上平臺“異地就醫(yī)備案”模塊操作。
參保人可優(yōu)先通過線上渠道辦理門診慢特病申請，確保材料真實完整以縮短審核周期，享受政策范圍內(nèi)門診費用報銷，減輕長期用藥及檢查負擔。