在新疆阿克蘇辦理門特病，通常需準(zhǔn)備申報(bào)材料并按特定流程申報(bào)、認(rèn)定。具體手續(xù)如下：
一、申報(bào)受理
參保人員辦理門特病，首先要明確申報(bào)受理相關(guān)事宜。
- 申報(bào)材料：
- 在門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)治療的患者：需填寫《阿克蘇地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請表》，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)完成。
- 已患慢特病但未認(rèn)定病種的患者：除填寫上述申請表外，還需提交《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中對應(yīng)病種所需的相關(guān)門診檢查報(bào)告單或病史資料等。例如，布魯氏菌病需提供病史資料和用藥記錄、平板凝集試驗(yàn)（PAT）或虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）結(jié)果為陽性報(bào)告、病程半年試管凝集試驗(yàn)（SAT）滴度為 1:100++ 及以上（或病程一年以上者 SAT 滴度為 1:50++ 及以上）報(bào)告，以及從病人血液、骨髓、其他體液及排泄物等任一種培養(yǎng)物中分離到布魯氏菌的報(bào)告 。
- 提供外院申請資料的參保人員：除上述材料外，需與門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)簽署個人承諾書，承諾提供申請資料的真實(shí)性。
- 申報(bào)地點(diǎn)：阿克蘇地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會從符合條件的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)。參保人員需在本機(jī)構(gòu)認(rèn)定病種范圍內(nèi)提交申報(bào)材料。
二、認(rèn)定環(huán)節(jié)
阿克蘇地區(qū)門特病認(rèn)定分為 “免申即享”“即申即享” 及其他病種三類。
- “免申即享” 病種：診斷明確的器官移植術(shù)后、惡性腫瘤（白血?。┻@三個病種屬于此類。參保群眾出院結(jié)算后，參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)中的出院診斷等信息，直接認(rèn)定相應(yīng)的門診慢特病，同時(shí)辦理《阿克蘇地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織器官移植、惡性腫瘤患者直通車專用證》，并通知參保群眾及時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇。且此類病種的慢特病門診費(fèi)用可追溯至首次確診該疾病之日起。
- “即申即享” 病種：慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、血友病三個病種，符合診斷明確且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，可在門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)隨時(shí)申報(bào)，及時(shí)受理、即時(shí)辦結(jié)，享受待遇時(shí)間以申請之日為開始日期。
- 其他病種：申請材料齊全的，門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)在十個工作日內(nèi)組織完成認(rèn)定工作。認(rèn)定完成后將認(rèn)定結(jié)果上傳至醫(yī)療保障信息平臺，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，認(rèn)定通過后有效期為長期有效。
三、結(jié)果查詢
參保人員可通過以下方式查詢門特病認(rèn)定結(jié)果：
- 線上平臺：可通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、小程序查詢認(rèn)定結(jié)果。
- 線下通知：門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會通過電話、短信等方式，及時(shí)將辦理結(jié)果告知參保人員。
在阿克蘇辦理門特病，參保人員需按規(guī)定準(zhǔn)備申報(bào)材料，在指定地點(diǎn)申報(bào)，根據(jù)病種類型走相應(yīng)認(rèn)定流程，最后通過線上或線下方式查詢認(rèn)定結(jié)果，以順利享受門特病醫(yī)保待遇。