?診斷證明書原件、完整住院病歷復印件、身份證復印件、近期一寸彩色免冠照2張、《門診特殊慢性病待遇申請表》。?
辦理門診特殊病種待遇需準備齊全的醫(yī)療證明和個人身份材料,通過二級及以上定點醫(yī)療機構提交申請,經(jīng)醫(yī)保部門審核備案后方可享受相關待遇。以下是具體辦理要求和流程:
一、?所需材料?
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明書原件?:由二級及以上醫(yī)院出具,明確標注符合門診特殊病種范圍的疾病診斷。
- ?住院病歷復印件?:需包含與申報病種相關的完整住院記錄、檢查報告(如CT、病理報告等),并加蓋醫(yī)院病案室專業(yè)章或騎縫章。
- ?檢驗報告?:同一種疾病需提供兩次以上間隔不少于三個月的檢查結果,以證明病情持續(xù)性。
?身份及申請材料?
- ?有效身份證件或社??◤陀〖?/strong>?:用于核實參保人身份。
- ?《巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病待遇申請表》?:需如實填寫并簽字確認。
- ?近期一寸彩色免冠照2張?:用于制作門診特殊病種醫(yī)療證。
二、?辦理流程?
?提交申請?
參保人攜帶上述材料至巴彥淖爾市二級及以上公立定點醫(yī)療機構(如巴彥淖爾市醫(yī)院、臨河區(qū)人民醫(yī)院等)提交申請,或通過內(nèi)蒙古政務服務網(wǎng)線上辦理。
?審核與備案?
- 定點醫(yī)療機構責任醫(yī)師對材料進行初審,確認疾病符合門特范圍后提交至醫(yī)保部門。
- 醫(yī)保部門復核通過后,發(fā)放《門診特殊慢性病待遇認定表》,有效期一年。
?待遇享受?
持認定表選擇定點醫(yī)藥機構就醫(yī),年度起付標準為1000元,報銷比例最高達90%,年度支付限額30.5萬元。
三、?注意事項?
- ?材料時效性?:住院病歷需為近兩年內(nèi)的記錄,檢驗報告需在有效期內(nèi)。
- ?定點機構限制?:門診特殊病種醫(yī)療證生效后,一年內(nèi)不得變更定點醫(yī)院。
- ?年審要求?:每年需重新提交材料進行年審,逾期未審或費用未達起付線將取消資格。
門診特殊病種政策為慢性病患者提供了長期醫(yī)療費用保障,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保中心(如電話0478-8527353)確認材料細節(jié),避免因遺漏延誤辦理。