可以報(bào)銷，但需滿足定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、適應(yīng)癥及頻次限制等條件。
在四川瀘州，艾灸治療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需符合中醫(yī)診療規(guī)范、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，且針對特定適應(yīng)癥（如虛寒性疾病、痛癥等）。具體報(bào)銷比例和規(guī)則受職工醫(yī)保或居民醫(yī)保類型影響，并需注意頻次管控等限制條件。
一、報(bào)銷條件
機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)的中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科。
- 操作醫(yī)師需具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格，病歷需完整記錄辨證依據(jù)及治療方案。
適應(yīng)癥范圍
適用疾病 示例 排除情況 虛寒性疾病 宮寒、胃痛、腹瀉 非病理性的保健需求 骨傷科痛癥 頸椎病、腰椎間盤突出 非器質(zhì)性疼痛 頻次與合并限制
- 單次住院通常不超過7次艾灸治療，單日同一部位僅限1次。
- 需與其他中醫(yī)理療項(xiàng)目（如針灸、拔罐）合并計(jì)算頻次（如單日不超4項(xiàng)）。
二、報(bào)銷比例與流程
比例差異
- 職工醫(yī)保：報(bào)銷比例約70%-90%（視藥品/項(xiàng)目類別）。
- 居民醫(yī)保：普通門診報(bào)銷60%，年度限額400元；大病保險(xiǎn)可分段提高比例。
操作流程
- 門診：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，需保存費(fèi)用清單及診斷證明。
- 住院：出院后提交病歷、發(fā)票至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，15個(gè)工作日內(nèi)到賬。
三、特殊情形與注意事項(xiàng)
異地就醫(yī)
川渝地區(qū)無需備案，跨省需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提前備案。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
非適應(yīng)癥或超頻次治療可能被拒賠，保健類艾灸（如緩解疲勞）不納入報(bào)銷。
四川瀘州的醫(yī)保政策對艾灸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法的支持體現(xiàn)了對中醫(yī)藥發(fā)展的重視，但患者需嚴(yán)格遵循報(bào)銷規(guī)則，確保治療與醫(yī)保目錄匹配。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局，避免因資料不全或條件不符影響報(bào)銷。