53種
2025年云南文山門診慢特病報銷政策涵蓋了53種病種，包括23種門診慢性病和30種門診特殊病。符合條件的參保人員可以享受相應的醫(yī)療費用報銷待遇。
一、病種范圍
1. 門診慢性?。?3種）
包括高血壓、糖尿病、冠心病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外后遺癥、肝硬化、類風濕關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進（減退）等。2023年新增克羅恩病、肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍癥）等5種病種，并將強直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化調(diào)整為門診特殊病。
2. 門診特殊?。?0種）
涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病等。2024年新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種病種，實現(xiàn)10種門診慢特病跨省直接結(jié)算。
二、報銷比例及起付線
1. 職工醫(yī)保
- 慢性病：政策范圍內(nèi)費用報銷比例約80%，單病種年度最高支付限額2000元，每增加一個病種增加1000元，總額不超過5000元，無起付線。
- 特殊病：按住院待遇報銷，起付線與住院分開計算，報銷比例70%以上。
2. 居民醫(yī)保
- 慢性病：政策范圍內(nèi)費用報銷比例約60%，單病種年度最高支付限額2000元，每增加一個病種增加1000元，總額不超過5000元，無起付線。
- 特殊病：年度累計起付線1200元，超過部分報銷70%，封頂線與住院合并計算。
三、定點醫(yī)療機構(gòu)與就醫(yī)管理
1. 選點要求
2019年起取消省本級選點限制，參保人可在任意開通門診慢特病結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。2025年起，慢性病患者需通過電子處方在“雙通道”藥店購藥，紙質(zhì)處方不再報銷。
2. 異地就醫(yī)
- 省內(nèi)異地就醫(yī)：直接結(jié)算，待遇標準與參保地一致。
- 跨省就醫(yī)：備案后可在全國10種門診慢特病病種范圍內(nèi)直接結(jié)算，報銷比例按參保地政策執(zhí)行。
四、特殊藥品與診療項目
1. 藥品報銷
慢性病用藥需符合《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》，特殊病用藥按住院待遇報銷。國家談判藥品（如尼達尼布、吡非尼酮）通過“雙通道”藥店購藥可報銷，先行自付10%后按比例支付。
2. 診療項目
門診特殊檢查（如磁共振、CT）報銷70%，急診搶救按住院待遇報銷。
五、辦理流程與材料
1. 備案
憑二級及以上醫(yī)院診斷證明，通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理備案，取消定期復審。2025年起，慢性病備案需通過電子處方流轉(zhuǎn)，支持“刷臉購藥”等便民措施。
2. 材料
- 基礎材料：身份證原件及復印件、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照、《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》。
- 病種專項材料：根據(jù)不同病種，可能需要提供相應的檢查報告、診斷證明等。
病種專項材料要求（部分示例）
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告②心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術后需提供手術記錄 |
六、政策來源
- 《云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種管理服務工作的通知》（云醫(yī)?！?020〕77號）：統(tǒng)一全省門診慢特病病種范圍，明確待遇標準。
- 《關于新增及調(diào)整云南省基本醫(yī)療保險門診特殊病病種的通知》（云醫(yī)?！?023〕105號）：新增克羅恩病等7個病種，優(yōu)化經(jīng)辦服務。
- 《云南省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》（2024年9月）：調(diào)整職工醫(yī)保門診報銷比例，推進電子處方流轉(zhuǎn)。
- 《云南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（2025年4月）：明確電子處方流轉(zhuǎn)要求，取消紙質(zhì)處方報銷。
- 國家醫(yī)保局《關于開展門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》：支持10種門診慢特病跨省直接結(jié)算。
如需了解最新政策動態(tài)，可登錄云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
女生濕氣大主要由生活習慣不當、飲食問題、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疾病、環(huán)境因素、精神壓力等引起 女生濕氣大是多種因素綜合作用的結(jié)果。生活中的一些不良習慣、飲食偏好、身體內(nèi)部的內(nèi)分泌變化、慢性疾病的影響、所處的環(huán)境以及精神狀態(tài)等，都可能導致體內(nèi)濕氣積聚。以下將詳細介紹這些因素。 （一）生活習慣 缺乏運動 ：長期不運動，身體氣血運行不暢，新陳代謝減緩，濕氣就容易在體內(nèi)積聚。例如，辦公室女性長時間坐著工作
建議 每日 補充 Omega - 3 脂肪酸 ≥ 1.6 克 ， 維生素 D3 800 - 1000 IU ， 鋅 元素 15 毫克 ， 并 增加 膳食 纖維 至 25 - 30 克 / 天 。 高齡 老人 肛 周 濕疹 反復 發(fā)作 與 皮膚 屏障 功能 衰退 、 代謝 減緩 及 營養(yǎng) 失 衡 密切 相關 。 日常 飲食 需 針對 性 強化 抗 炎 、 保 濕 及 免疫 調(diào)節(jié) 成分 ， 同時
對于偶爾出現(xiàn)濕疹的中學生，膳食中可多加入富含葉酸、具有清熱利濕功效的食物。 當身體偶爾出現(xiàn)濕疹時，調(diào)整飲食是輔助改善和預防復發(fā)的重要環(huán)節(jié)。合理的膳食不僅能為身體提供必需的營養(yǎng)，還能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境，從而減輕皮膚炎癥反應。 一、推薦食物 1. 富含葉酸的食物 現(xiàn)代研究表明，濕疹患者的皮膚細胞分裂加速會導致葉酸消耗增加。補充富含葉酸的食物有助于皮膚修復和增強其防御能力。 推薦食物 主要作用 南瓜
2025年濱州市門診特殊病種線上申請流程預計1-3個工作日內(nèi)完成初審 參保人員可通過山東政務服務網(wǎng) 或濱州醫(yī)保APP 提交材料，經(jīng)審核通過后享受門診特殊病種待遇。以下為具體操作指南及注意事項： 一、申請條件與病種范圍 基本條件 需為濱州市基本醫(yī)療保險 參保人（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。 確診疾病屬于山東省統(tǒng)一規(guī)定的門診特殊病種目錄 （如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等）。 病種覆蓋 病種類型
男的身體濕氣大可能由環(huán)境因素、飲食因素、生活習慣、情緒因素和疾病因素等造成 男性身體濕氣大是一個較為常見的健康問題，這與多種因素相關。環(huán)境的潮濕、不良的飲食習慣、不健康的生活方式、負面情緒以及某些疾病都可能導致體內(nèi)濕氣積聚。以下我們詳細探討這些因素。 一、環(huán)境因素 居住環(huán)境潮濕 ：長期居住在潮濕的環(huán)境中，比如地下室或是南方梅雨季節(jié)的房屋，濕氣容易侵入人體?？諝庵械乃趾窟^高
3個工作日內(nèi)完成初審 2025年甘肅武威市參保人員可通過線上平臺 提交門診特殊病種 認定申請，需上傳病歷資料 并填寫電子表單，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可享受相應待遇。 一、申請條件 病種范圍 覆蓋惡性腫瘤 、尿毒癥 、糖尿病并發(fā)癥 等32類病種（具體以當年醫(yī)保目錄為準）。 部分病種需提供近2年內(nèi)住院病歷 或三級醫(yī)院診斷證明 。 參保要求 申請人需為武威市基本醫(yī)保 （職工或居民）在保狀態(tài)。
多吃富含維生素C的蔬果、Omega-3脂肪酸的深海魚類及膳食纖維的全谷物 。 男性手上經(jīng)常起濕疹，飲食上應優(yōu)先選擇清熱利濕、抗炎修復 的食物，如西蘭花、橙子、鮭魚、燕麥 等，同時嚴格避免辛辣刺激、高致敏性及高糖食物 ，以減輕皮膚炎癥反應，促進屏障修復。 一、推薦多吃的核心食物類別 1. 富含維生素與抗氧化劑的蔬果 食物類型 推薦食材 關鍵營養(yǎng)素 食用建議 深色蔬菜 西蘭花、菠菜、胡蘿卜 維生素C
商丘市第一人民醫(yī)院、商丘市中醫(yī)院、睢陽德濟堂中醫(yī)診所等機構(gòu)提供口碑良好的 刮痧服務。 在河南商丘，尋求專業(yè)刮痧 服務可優(yōu)先選擇公立醫(yī)療機構(gòu)及正規(guī)中醫(yī)診所。公立三甲醫(yī)院如商丘市第一人民醫(yī)院、商丘市中醫(yī)院的中醫(yī)科或針灸推拿科，具備專業(yè)資質(zhì)和規(guī)范操作流程；民營中醫(yī)機構(gòu)如睢陽德濟堂中醫(yī)診所等，提供刮痧 、艾灸等傳統(tǒng)理療項目，部分機構(gòu)綜合評分較高且用戶反饋良好。 一、公立醫(yī)療機構(gòu)刮痧 服務 1.
不是一種獨立的現(xiàn)代醫(yī)學疾病，但屬于中醫(yī)辨證中需要干預的“證候”狀態(tài)。 濕氣太重 在中醫(yī)理論中并非指代一種具體的、有明確病理指標的現(xiàn)代醫(yī)學疾病，而是對一系列由水液代謝失衡 導致的復雜癥狀群的概括，屬于“證候 ”范疇。對于女性而言，這通常與脾虛 導致運化水濕功能下降密切相關 ，常表現(xiàn)為身體困重、疲勞乏力、舌苔厚膩、大便黏膩、白帶異常增多 等 。雖然它本身不等同于癌癥或心臟病等嚴重器質(zhì)性疾病
80%的濕氣重人群可通過飲食調(diào)理獲得顯著改善 當人體內(nèi)濕氣 過重時，常表現(xiàn)為疲倦乏力 、舌苔厚膩 、消化不良 等癥狀，科學選擇祛濕食物 能有效調(diào)節(jié)體質(zhì)。以下從食物分類 、功效對比 及食用建議 三方面展開說明。 一、主食類祛濕食物 薏米 性味 ：甘、淡，微寒 功效 ：利水滲濕 、健脾止瀉 ，適合水腫 、小便不利 者 注意 ：孕婦慎用，體質(zhì)虛寒者需搭配生姜同煮 赤小豆 性味 ：甘、酸，平 功效
2025年青海果洛門特病申請期限為每年1月1日至12月31日，集中受理期為3月1日至5月31日。 門特?。ㄩT診特殊病慢性病）的申請需在規(guī)定期限 內(nèi)提交材料，逾期將順延至下一年度辦理。以下是相關細則及注意事項： 一、申請期限與流程 常規(guī)申請期 全年受理 ：基礎材料可隨時提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) ，但審核集中在3-5月 完成。 集中受理期 ：3月1日至5月31日 為高效審核階段，建議優(yōu)先在此階段辦理。
5類核心材料、3項流程優(yōu)化 2025年山西陽泉市特殊病種認定材料主要包含身份證明、醫(yī)療證明、醫(yī)保憑證、申請表格及輔助材料 五大類，實行線上線下雙通道申報，審核周期壓縮至15個工作日內(nèi)完成。 一、核心材料清單 基礎身份材料 身份證/戶口本 ：原件及復印件（未成年人需提供監(jiān)護人身份證及出生證明） 醫(yī)?？?：實體卡或電子醫(yī)保憑證 1寸免冠照片 ：白底近期照2張（電子版可替代紙質(zhì)） 醫(yī)療證明文件
線上、線下多渠道辦理，2個工作日內(nèi)審核 2025年福建寧德門診特殊病種辦理方式 支持線上、線下多渠道申請，參保人需提交經(jīng)二級及以上定點醫(yī)院主治及以上醫(yī)師填寫并蓋章的《門診慢特病病種待遇認定申請表》及相關病歷資料，線上申請2個工作日內(nèi)完成審核，線下申請材料齊全可即時辦結(jié)，高血壓、糖尿病等3個病種支持“智能辦”自動認定。 一、申請對象與病種范圍 申請對象
多吃新鮮蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及益生菌食物 高齡老人脖子上易起濕疹，日常飲食應優(yōu)先選擇富含維生素A、C、E 及膳食纖維 的食物，如胡蘿卜、菠菜、橙子、糙米、燕麥等，同時適量攝入深海魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，以及無糖酸奶等益生菌食品，幫助增強皮膚屏障功能、調(diào)節(jié)免疫并減少炎癥反應。 一、核心營養(yǎng)素與推薦食物 1. 維生素類：修復皮膚屏障 營養(yǎng)素 作用 推薦食物 食用建議 維生素A
每日 攝 入 2 - 3 份 富 含 Omega - 3 的 食物 可 降低 炎癥 反應 針對 大腿 部位 濕疹 的 日常 飲食 管理 ， 核心 在于 通過 抗 炎 、 修復 皮膚 屏障 及 調(diào)節(jié) 免疫 的 食物 組合 緩解 癥狀 。 建議 優(yōu)先 選擇 富 含 Omega - 3 脂肪酸 、 維生素 A 、 鋅 及 益生 菌 的 天然 食材 ， 同時 避免 高 糖 、 高 脂 及 致 敏 性
1 - 3 個 月 可見 明顯 改善 濕氣 過 重 時 ， 人體 易 出現(xiàn) 水腫 、 困倦 、 消化不良 等 癥狀 ， 需 通過 飲食 調(diào)整 、 規(guī)律 運動 、 環(huán)境 管理 及 作息 優(yōu) 化 進行 綜合 調(diào)理 。 日常 需 嚴格 控制 生冷食物 攝 入 ， 避免 久 處 潮濕 環(huán)境 ， 并 配合 適度 排汗 活動 以 促進 代謝 。 一 、 飲食 調(diào)理 避免 生 冷 寒 涼 食物 減少 冰 飲
根據(jù)云南省昆明市2025年門診慢特病認定政策，辦理所需材料如下： 一、核心材料 身份證明 申請人身份證原件及復印件，代辦需額外提供代辦人身份證和委托書。 診斷證明 由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章。 病歷資料 近1年內(nèi)的住院病歷復印件（含首頁、出院小結(jié)）或近3個月內(nèi)的門診病歷及相關檢查報告。 檢查報告 必要的影像學檢查（如X光、CT、MRI）
