通過支付寶或微信的云南醫(yī)保小程序 — 服務平臺 “門慢門特登記” 上傳有關診斷證明，即可線上申請辦理。
2025 年云南曲靖門特網上申請主要通過云南醫(yī)保小程序進行 ，具體流程和要點如下：
一、適用人群及病種范圍
參保人患有規(guī)定范圍內的門診特殊慢性病，如高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、慢性腎病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森病等。具體病種范圍可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或查看醫(yī)保政策文件 。
二、申請前準備材料
- 診斷證明材料：由定點醫(yī)療機構具備資質的醫(yī)師按診療規(guī)范診斷開具的慢性病診斷書 。以常見疾病為例，辦理高血壓需提供高血壓 2/3 級診斷證明資料（至少 3 周門診病歷）、高血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)（如動態(tài)血壓≥160/100mmHg）、高血壓用藥證明（至少 3 周門診處方）；辦理糖尿病需 1/2 型糖尿病診斷證明資料（至少 3 周門診病歷）、醫(yī)院糖尿病測量數(shù)據(jù)（空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后 / 隨機血糖≥11.1mmol/L）、糖尿病用藥證明（至少 3 周門診處方）等。不同疾病所需材料有別，具體要求可參考醫(yī)保部門規(guī)定或咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保辦 。
- 參保憑證材料：申請人身份證復印件、曲靖市職工醫(yī)療保險參保憑證（職工醫(yī)保參保人） 。
- 其他輔助材料：相關檢查報告單、病歷記錄等輔助材料，用以證明病情及疾病診斷 。
三、網上申請詳細步驟
- 登錄小程序：打開手機支付寶或微信，搜索 “云南醫(yī)?！?小程序并進入 。
- 找到申請入口：在小程序首頁找到 “服務平臺” 板塊，點擊進入后找到 “門慢門特登記” 選項 。
- 上傳材料：按系統(tǒng)提示依次上傳準備好的診斷證明、參保憑證、輔助材料等文件，確保材料清晰、完整 。
- 信息填寫：準確填寫申請人基本信息，包括姓名、身份證號、聯(lián)系電話、參保類型、申請病種等內容 。
- 提交申請：核對上傳材料和填寫信息無誤后，點擊 “提交” 按鈕完成網上申請 。
四、申請后續(xù)流程及注意事項
- 審核流程：提交申請后，醫(yī)保經辦機構將對申報材料進行審核。符合條件的，予以受理；不符合條件的，會反饋原因，申請人可補充或修改材料后重新提交 。
- 專家評審：受理后，經辦機構可能組織醫(yī)學專家對申請人病情進行評審（部分情況） 。
- 結果通知：評審通過的，經辦機構將通過短信、電話或小程序消息等方式通知申請人，并為其辦理特殊慢性病門診補助相關手續(xù)；未通過的，也會告知具體原因 。
- 有效期及復審：特殊慢性病門診補助資格有效期通常為一年，期滿后需重新申請 。
- 材料真實性：申請人應確保所提供材料的真實性和完整性，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，將取消門診補助資格 。
云南曲靖參保人通過云南醫(yī)保小程序 “門慢門特登記” 功能，按上述步驟準備材料并申請，即可完成 2025 年門特網上申請流程，享受相應門診醫(yī)療待遇。