1-7天
53歲男性游泳嗆水感染阿米巴食腦蟲(chóng)后，早期癥狀類(lèi)似病毒性腦膜炎，包括劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，隨后迅速發(fā)展為頸部僵硬、意識(shí)模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)，若不及時(shí)治療死亡率極高。
（一）早期癥狀
- 頭痛與發(fā)熱：感染初期通常表現(xiàn)為持續(xù)性、難以忍受的頭痛，伴隨高熱（體溫可達(dá)39℃以上），這是由于阿米巴原蟲(chóng)通過(guò)鼻腔侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)顱內(nèi)壓升高和炎癥反應(yīng)所致。
- 惡心嘔吐：患者常出現(xiàn)噴射狀嘔吐，與顱內(nèi)壓增高直接相關(guān)，同時(shí)可能伴有食欲不振和全身乏力。
（二）中期癥狀
- 頸部僵硬與光敏感：隨著病情進(jìn)展，腦膜刺激征明顯，表現(xiàn)為頸部強(qiáng)直、畏光（對(duì)光線敏感），這是腦膜腦炎的典型特征。
- 神經(jīng)系統(tǒng)異常：患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷，部分病例伴隨抽搐或肢體癱瘓，反映腦實(shí)質(zhì)受損。
（三）晚期癥狀
- 多器官衰竭：若未及時(shí)干預(yù)，阿米巴原蟲(chóng)會(huì)快速破壞腦組織，導(dǎo)致腦疝、呼吸衰竭，最終因全身多器官功能衰竭死亡，病程從發(fā)病到死亡可能僅1周左右。
| 癥階段 | 主要表現(xiàn) | 機(jī)制 |
|---|---|---|
| 早期 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 | 顱內(nèi)壓升高、炎癥反應(yīng) |
| 中期 | 頸部僵硬、意識(shí)模糊、抽搐 | 腦膜刺激、腦實(shí)質(zhì)受損 |
| 晚期 | 昏迷、呼吸衰竭、多器官衰竭 | 腦組織廣泛破壞、腦疝 |
阿米巴食腦蟲(chóng)感染起病兇險(xiǎn)，早期識(shí)別至關(guān)重要，尤其對(duì)于近期有野外游泳或鼻腔接觸污水史的中老年男性，一旦出現(xiàn)頭痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。