2025年甘肅張掖門特病辦理地點(diǎn)主要包括醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、區(qū)縣醫(yī)保局及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 參保人員可前往張掖市醫(yī)療保障事務(wù)中心、各區(qū)縣醫(yī)保局（如甘州區(qū)醫(yī)保局）以及指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如張掖市中醫(yī)醫(yī)院）辦理。具體辦理流程需攜帶相關(guān)材料到認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)、受理、認(rèn)定及終審。
一、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 1.張掖市醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)全市門診慢特病待遇認(rèn)定統(tǒng)籌工作，提供政策咨詢及業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。地址：甘州區(qū)丹霞東路17號(hào)（張掖市醫(yī)療保障局內(nèi)）。
- 2.區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口各區(qū)縣醫(yī)保局設(shè)立專門窗口，如甘州區(qū)醫(yī)保局提供門特病申報(bào)、變更等業(yè)務(wù)。甘州區(qū)醫(yī)保局地址：甘州區(qū)政務(wù)服務(wù)中心（具體地址以當(dāng)?shù)毓鏋闇?zhǔn)）。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 作為門特病認(rèn)定機(jī)構(gòu)之一，可進(jìn)行病種資格審核及待遇享受確認(rèn) 。
- 地址：張掖市甘州區(qū)南環(huán)路29號(hào) 。
- 全市72家職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如甘州區(qū)人民醫(yī)院、臨澤縣人民醫(yī)院等）均提供門特病認(rèn)定服務(wù) 。
- 辦理地點(diǎn)：各醫(yī)院醫(yī)?？苹蜷T診窗口 。
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三、辦理流程及材料
| 流程 | 所需材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 1. 申請(qǐng) | 身份證/社?？◤?fù)印件、門診慢特病申報(bào)材料（病歷、檢查報(bào)告等） 。 | 病種不同，材料要求不同（如惡性腫瘤需病理報(bào)告） 。 |
| 2. 受理 | 填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》 。 | 材料不全需一次性補(bǔ)全 。 |
| 3. 認(rèn)定 | 由專家組審核材料并填寫審核意見 。 | 認(rèn)定時(shí)限不超過20個(gè)工作日 。 |
| 4. 終審 | 認(rèn)定結(jié)果上傳至甘肅省醫(yī)療保障信息平臺(tái) 。 | 跨省異地就醫(yī)需重新認(rèn)定 。 |
四、特殊情形辦理
- 跨省異地就醫(yī)需提前備案，10種指定病種可直接結(jié)算 。
- 備案渠道：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、地方醫(yī)保App或線下醫(yī)保窗口 。
- 需重新申請(qǐng)認(rèn)定，本年度未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可變更 。
- 辦理地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
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五、政策支持
- 線上查詢：通過“甘肅醫(yī)?！盇pp或“津醫(yī)保”App可查詢辦理進(jìn)度及待遇記錄 。
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保支付比例85%-90%，居民醫(yī)保70%-80%（10種高費(fèi)用病種更高） 。
參保人員需根據(jù)自身參保類型及病種選擇對(duì)應(yīng)辦理地點(diǎn)，提前準(zhǔn)備完整材料以提高效率。具體政策變動(dòng)以張掖市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。