暴露后需24小時(shí)內(nèi)完成首次接種,全程接種分“5針法”(5劑)或“2-1-1法”(4劑)
北京狂犬疫苗接種流程包括暴露后緊急處理、疫苗接種、免疫球蛋白使用及后續(xù)注意事項(xiàng),需在指定接種門診完成,費(fèi)用因疫苗類型和接種程序有所差異。
一、暴露后緊急處理
傷口處理
立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,隨后用碘伏或酒精消毒。若傷口較深或出血,需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理。暴露分級(jí)與處置建議
暴露級(jí)別 定義 處置措施 Ⅰ級(jí) 完好皮膚接觸動(dòng)物或被舔舐 無需接種疫苗 Ⅱ級(jí) 輕微抓傷/擦傷(無出血) 接種疫苗 Ⅲ級(jí) 貫穿性咬傷、出血,或頭面頸、手指等部位受傷 接種疫苗+注射狂犬病免疫球蛋白
二、疫苗接種程序
接種門診選擇
北京市提供24小時(shí)服務(wù)的門診包括:- 北京市隆福醫(yī)院(東城區(qū)美術(shù)館東街18號(hào),010-87947484)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院(西城區(qū)西直門南大街11號(hào),010-88326346)
- 航空總醫(yī)院(朝陽區(qū)北苑3號(hào)院,010-59520406)
接種方案
程序類型 接種時(shí)間安排 總劑次 適用人群 5針法 第0、3、7、14、28天各1劑 5劑 所有暴露者 2-1-1法 第0天2劑(左右上臂三角肌各1劑),第7、21天各1劑 4劑 Ⅱ、Ⅲ級(jí)暴露且無禁忌證者 接種部位
- 成人及≥2歲兒童:上臂三角肌肌內(nèi)注射;
- <2歲嬰幼兒:大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射。
三、免疫球蛋白使用
適用情況
Ⅲ級(jí)暴露、傷口位于頭面頸或手指等神經(jīng)密集部位,或免疫功能低下者,需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白,劑量按20IU/kg體重計(jì)算。注射時(shí)間
首針疫苗接種當(dāng)天使用最佳,若錯(cuò)過,7天內(nèi)(含7天)仍可補(bǔ)用。
四、費(fèi)用與注意事項(xiàng)
費(fèi)用參考
- 國產(chǎn)疫苗:?jiǎn)蝿┘s50-150元,全程(5針法)總費(fèi)用200-750元;
- 進(jìn)口疫苗(如人二倍體疫苗):?jiǎn)蝿?00-300元,全程(4針法)總費(fèi)用800-1200元;
- 免疫球蛋白:約200元/10kg體重,60kg成人總費(fèi)用約1200元。
接種后注意事項(xiàng)
- 留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng);
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、濃茶/咖啡及辛辣刺激性食物;
- 若出現(xiàn)高熱(≥38.5℃)、嚴(yán)重紅腫或呼吸困難,立即就醫(yī)。
五、暴露前預(yù)防(高風(fēng)險(xiǎn)人群)
接種對(duì)象:獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員、實(shí)驗(yàn)室人員等,按“0、7、21(或28)天”接種3劑,1年后加強(qiáng)1劑,之后每3-5年加強(qiáng)1劑。
狂犬病是致死率100%的傳染病,及時(shí)、規(guī)范的暴露后處置是預(yù)防關(guān)鍵。養(yǎng)寵者需定期為貓狗接種疫苗,公眾應(yīng)避免逗弄陌生動(dòng)物,降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。