1-3年
2025年遼寧鞍山醫(yī)保賬戶共濟給家人使用，是指職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店等發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)部互助共濟，提高資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。

一、政策背景與適用范圍

1. 政策依據(jù)
   依據(jù)《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》《遼寧省人民政府辦公廳印發(fā)關于建立健全全省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》及鞍山市相關實施方案，職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于家庭成員共濟使用。

2. 適用對象

   • 授權(quán)人：遼寧省內(nèi)參加職工醫(yī)保的參保人。
   • 被共濟人：授權(quán)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需在遼寧省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）。

3. 使用范圍

   • 支付被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用。
   • 支付被共濟人在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
   • 可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費。

二、賬戶共濟綁定與操作流程

1. 綁定條件

   • 授權(quán)人與被共濟人均需在遼寧省內(nèi)參保，但不限于同一統(tǒng)籌區(qū)（城市）。
   • 需提供雙方有效身份信息及醫(yī)保參保信息。

2. 線上綁定流程

   • 遼寧醫(yī)保小程序（支付寶）：
     1. 打開支付寶，搜索“遼寧醫(yī)保小程序”并進入。
     2. 點擊“省內(nèi)賬戶共濟”模塊，選擇“跨統(tǒng)籌區(qū)賬戶綁定”。
     3. 按提示錄入被共濟人身份信息及參保信息，完成綁定。
   • 國家醫(yī)保服務平臺APP：
     1. 下載并登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP，點擊“親情賬戶”。
     2. 經(jīng)人臉驗證后，添加被共濟人信息，需準備戶口本等證明材料。
     3. 綁定成功后，可展示被共濟人醫(yī)保電子憑證用于結(jié)算。

3. 線下辦理
   授權(quán)人持本人及被共濟人身份證、醫(yī)保卡至鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理綁定。

三、使用規(guī)則與注意事項

1. 結(jié)算規(guī)則

   • 被共濟人就醫(yī)購藥時，須使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
   • 系統(tǒng)按綁定順序自動扣款，優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時從共濟賬戶扣除。

2. 賬戶劃入比例

   參保類型	劃入比例
   在職職工	本人繳費基數(shù)的2%
   退休人員	按固定金額劃入（具體以當?shù)卣邽闇剩?/p>

3. 門診統(tǒng)籌待遇標準

   醫(yī)療機構(gòu)等級	起付標準（元）	在職職工報銷比例	退休人員報銷比例
   一級及以下	300	60%	65%
   二級	400	55%	60%
   三級及以上	600	50%	55%

   年度最高支付限額為3000元，限當年使用，不結(jié)轉(zhuǎn)、不轉(zhuǎn)讓。

4. 注意事項

   • 共濟僅限個人賬戶資金，不涉及統(tǒng)籌基金部分。
   • 被共濟人須使用本人醫(yī)保卡就醫(yī)，共濟人不可代刷醫(yī)保卡。
   • 建議及時修改默認密碼（如000000），保障賬戶安全。
   • 共濟關系可隨時解除，需通過原綁定渠道操作。

2025年遼寧鞍山醫(yī)保賬戶共濟政策通過優(yōu)化個人賬戶使用方式，有效提升家庭醫(yī)療保障能力，參保人只需簡單綁定即可實現(xiàn)資金互助，既緩解了家庭成員醫(yī)療負擔，又促進了醫(yī)保資源的高效利用，為公眾帶來實實在在的便利。