死亡率超過97%，潛伏期通常1-9天。
阿米巴感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，PAM）是由福氏耐格里阿米巴引起的罕見但致命的疾病。7歲兒童感染后，早期癥狀類似流感，但會迅速進展為嚴重神經(jīng)系統(tǒng)損害。以下為典型臨床特征及發(fā)展過程：
一、早期癥狀（感染后1-5天）
- 發(fā)熱與頭痛
- 突發(fā)高熱（體溫可達39-41℃），對退燒藥反應差。
- 持續(xù)性劇烈頭痛，多集中于前額或枕部，伴隨頸部僵硬。
- 消化系統(tǒng)反應
- 惡心嘔吐，可能誤診為腸胃炎。
- 食欲驟降，兒童可能出現(xiàn)脫水癥狀。
- 行為異常
煩躁或嗜睡，表現(xiàn)為與日常狀態(tài)不符的冷漠或易怒。
二、中期進展（感染后5-7天）
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 意識模糊：無法辨認家人或回答簡單問題。
- 癲癇發(fā)作：局部或全身性抽搐，需緊急醫(yī)療干預。
- 感官功能障礙
- 畏光：對光線極度敏感。
- 嗅覺/味覺異常：可能抱怨“聞到臭味”或拒絕進食。
| 癥狀對比 | 早期階段 | 中期階段 |
|---|---|---|
| 體溫 | 高熱，波動大 | 持續(xù)超高熱 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) | 頭痛、頸強直 | 抽搐、昏迷 |
| 治療響應 | 抗生素無效 | 抗阿米巴藥物可能延緩進展 |
三、晚期危象（感染后7天以上）
- 腦水腫與顱內(nèi)壓升高
- 瞳孔不等大：提示腦疝形成。
- 呼吸衰竭：因腦干受壓導致呼吸節(jié)律紊亂。
- 多器官衰竭
- 循環(huán)崩潰：血壓急劇下降，需機械維持。
- 肝腎損傷：實驗室檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。
福氏耐格里阿米巴通過鼻腔侵入，游泳或接觸污染水體是主要感染途徑。盡管疾病進展極快，但及時識別前驅(qū)癥狀（如接觸污水后突發(fā)高熱）可爭取治療窗口。目前幸存病例全球不足10例，預防關鍵在于避免溫熱水體鼻腔接觸。