?3-5個工作日/2500元到3000元/最多申請2種病種?
?2025年海南屯昌縣參保人員可通過【海南醫(yī)?!课⑿判〕绦蚧駻PP在線提交材料,完成特殊門診申請。? 該服務(wù)覆蓋慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等15類病種,并新增耐藥肺結(jié)核病種。辦理需提供病歷、檢查報告等材料,審核通過后即可享受門診待遇,在職與退休人員年度支付標(biāo)準(zhǔn)分別為2500元、3000元。
?一、線上辦理流程?
?申請入口?
- 微信搜索【海南醫(yī)?!啃〕绦?,點擊【服務(wù)】→【門診慢特病待遇申請】。
- 省外就診者需通過小程序或APP向屯昌縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請。
?材料提交?
上傳加蓋醫(yī)院公章的《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、近3個月病歷、檢查報告、診斷證明等。
?審核與反饋?
線上提交后,3-5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果,可通過小程序查詢進(jìn)度。
?二、必備材料清單?
?基礎(chǔ)證件?
身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件,2張1寸照片。
?醫(yī)療證明?
二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院記錄、化驗單、病理報告(均需醫(yī)院蓋章)。
?申請表格?
從“海南醫(yī)?!逼脚_下載或定點醫(yī)院領(lǐng)取《門診特殊病種和治療項目申請表》。
?三、病種范圍與待遇?
?適用病種?
- ?慢性病?:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力等。
- ?特殊疾病?:器官移植術(shù)后、血友病等,新增耐藥肺結(jié)核。
?報銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 在職人員:年度起付線10元,最高支付2500元。
- 退休人員:年度起付線10元,最高支付3000元。
?四、注意事項?
- 同一參保人最多申請2種病種,需分次提交材料。
- 省外就醫(yī)需提前備案,否則可能影響報銷比例。
- 材料不全或未蓋章將導(dǎo)致審核失敗,建議提前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)。
線上辦理特殊門診大幅簡化了流程,但需確保材料真實完整。若遇系統(tǒng)故障,可撥打屯昌縣社保中心電話0898-67812001咨詢。