68種門診慢特病種｜5個(gè)工作日審核｜最高8萬(wàn)元年度補(bǔ)貼
2025年青海黃南門診特殊病種申請(qǐng)路徑全面優(yōu)化，覆蓋病種范圍擴(kuò)展至68種，新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道申報(bào)，跨省結(jié)算同步升級(jí)。
一、病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋疾病類型
- 核心病種：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等10類高額治療疾病。
- 新增病種：2025年新增痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等17種疾病，完整目錄可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢。
認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 定點(diǎn)醫(yī)院：黃南州人民醫(yī)院、澤庫(kù)縣藏醫(yī)院等二級(jí)及以上公立醫(yī)院。
- 醫(yī)師資質(zhì)：需由中級(jí)職稱以上?？漆t(yī)師出具診斷證明。
二、申請(qǐng)流程與時(shí)效
線下辦理路徑
- 步驟1：攜帶身份證、醫(yī)?？?、近期病歷資料（含檢查報(bào)告、出院記錄）至定點(diǎn)醫(yī)院門診科室。
- 步驟2：由主治醫(yī)師填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- 步驟3：提交至黃南州醫(yī)保局服務(wù)窗口，5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
線上輔助通道
通過(guò)“青海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)上傳電子材料，預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后線下補(bǔ)交原件。
| 對(duì)比項(xiàng) | 一類病種（如高血壓） | 二類病種（如惡性腫瘤） |
|---|
| 起付線 | 無(wú) | 300元 |
| 報(bào)銷比例 | 基層機(jī)構(gòu)75% | 三級(jí)醫(yī)院90% |
| 年度限額 | 600元 | 8萬(wàn)元 |
三、材料準(zhǔn)備要點(diǎn)
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件、1寸白底照片2張、有效醫(yī)?？ā?/li>
- 疾病確診證明（需包含三次以上相關(guān)檢查報(bào)告）。
病種專項(xiàng)材料
- 糖尿病：近1年空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告3份。
- 惡性腫瘤：病理學(xué)檢查報(bào)告、影像學(xué)診斷書。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算
報(bào)銷比例分級(jí)
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：高血壓/糖尿病用藥報(bào)銷75%，其他疾病65%。
- 三級(jí)醫(yī)院：惡性腫瘤等重大疾病報(bào)銷90%。
跨省結(jié)算支持
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5類疾病實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，無(wú)需墊付資金。
五、特殊情形處理
- 異地居住人員：需提前辦理異地就醫(yī)備案，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交申請(qǐng)。
- 材料缺失補(bǔ)救：允許補(bǔ)交材料時(shí)限為10個(gè)工作日，逾期需重新申請(qǐng)。
2025年黃南州門診特殊病種管理實(shí)現(xiàn)“少跑腿、快審批、高保障”，建議參保人員優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成初篩，充分利用線上預(yù)審功能縮短辦理周期。重大疾病患者需重點(diǎn)關(guān)注二類病種年度限額與跨省結(jié)算政策，確保治療連續(xù)性。
長(zhǎng)春及周邊地區(qū)優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)較集中 吉林松原及周邊地區(qū)刮痧服務(wù)選擇豐富，長(zhǎng)春作為鄰近城市擁有較多高評(píng)分機(jī)構(gòu)，本地長(zhǎng)嶺縣亦可作為培訓(xùn)選擇。以下從推薦機(jī)構(gòu)、課程培訓(xùn)、價(jià)格參考、注意事項(xiàng)四方面詳細(xì)說(shuō)明： 一、推薦機(jī)構(gòu)及評(píng)分 機(jī)構(gòu)名稱 位置 綜合評(píng)分 服務(wù)特色 價(jià)格參考 長(zhǎng)春青年路心顏 長(zhǎng)春 - 肩頸疏通、排毒，無(wú)推銷 19.9元 才燁湯 梅河口市 4.8 刮痧拔罐，線下服務(wù) 120元/小時(shí) 長(zhǎng)嶺刮痧師培訓(xùn)
特殊 門診 辦理 需 提前 準(zhǔn)備 齊全 材料 ， 確保 流程 高效 完成 。 根據(jù) 2025 年 云南 普 洱 市 最新 醫(yī) 保 政策 ， 辦理 特殊 門診 需 提供 以下 核心 材料 ： 身份 證明 文件 （ 身份 證 、 戶口 簿 原件 及 復(fù)印 件 ） ； 病情 診斷 證明 （ 二級(jí) 及 以上 醫(yī)院 出 具 的 疾病 診斷 書 ） ； 病歷 資料 （ 近 一年 內(nèi) 完整 住院 或 門診
?濕氣過(guò)重可能導(dǎo)致青春期女孩出現(xiàn)肥胖、月經(jīng)不調(diào)、皮膚問(wèn)題等7類健康風(fēng)險(xiǎn) ? ?濕氣過(guò)重 ?在中醫(yī)理論中被視為一種病理狀態(tài)，可能對(duì)青春期女孩的生理發(fā)育和心理健康產(chǎn)生多重影響。這一階段女性因激素變化和代謝特點(diǎn)，更易受濕邪侵襲，需特別關(guān)注相關(guān)癥狀的早期干預(yù)。 一、生理健康危害 ?代謝與體型問(wèn)題 ? ?肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加 ?：濕氣困脾會(huì)減弱脾胃運(yùn)化功能，導(dǎo)致水液代謝紊亂，形成水腫型肥胖
適量增加富含Omega-3脂肪酸、維生素D、維生素E、維生素C、維生素A、鋅、硒以及膳食纖維的食物攝入，同時(shí)選擇具有抗炎特性的深色蔬果，對(duì)緩解小兒手臂濕疹有益。 對(duì)于小兒手臂上容易長(zhǎng)濕疹 的情況，飲食調(diào)理是重要的輔助手段。核心在于通過(guò)攝入特定的營(yíng)養(yǎng)素 來(lái)增強(qiáng)皮膚屏障功能、減輕炎癥反應(yīng)。這并非簡(jiǎn)單的“忌口”，而是科學(xué)地“加法”，即在均衡飲食的基礎(chǔ)上，有意識(shí)地增加對(duì)皮膚健康有益的食物
臨床 數(shù)據(jù) 顯示 ， 超過(guò) 60 % 的 男性 存在 濕氣 過(guò) 重 相關(guān) 癥狀 濕氣 過(guò) 重 是 中醫(yī) 理論 中 常見 的 體質(zhì) 失 衡 狀態(tài) ， 主要 表現(xiàn) 為 機(jī)體 水 液 代謝 紊亂 及 功能 下降 。 其 核心 癥狀 涉及 消化 系統(tǒng) 異常 、 體 表征 象 及 精神 狀態(tài) 波動(dòng) ， 可能 與 現(xiàn)代 醫(yī)學(xué) 中的 慢性 疲勞 、 消化不良 及 炎癥 反應(yīng) 相關(guān) 。 一 、 消化 系統(tǒng) 異常
約60%的嬰兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān)，科學(xué)調(diào)整飲食可緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)率。 濕疹是嬰幼兒常見的過(guò)敏性皮膚病 ，尤其好發(fā)于大腿 等皮膚褶皺處。除規(guī)范治療外，飲食管理 是控制病情的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素、規(guī)避致敏食物，可有效減輕皮膚炎癥反應(yīng)，促進(jìn)屏障修復(fù)。 一、核心營(yíng)養(yǎng)素及推薦食物 維生素類 維生素A ：修復(fù)皮膚黏膜，推薦胡蘿卜 、南瓜 、豬肝 （少量）。 維生素C ：抗炎抗氧化，優(yōu)選蘋果
辦理材料：《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》一式兩份、疾病診斷證明書、申請(qǐng)疾病有關(guān)的檢查單復(fù)印件、半年以上門診病歷原件及復(fù)印件、如有住院者需提交出院小結(jié)原件及復(fù)印件、病例資料需二級(jí)以上綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院主治醫(yī)師以上確認(rèn)并由醫(yī)院蓋章；報(bào)銷材料：填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》并簽章、醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方、門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件
4歲幼兒不建議刮痧 4歲兒童皮膚嬌嫩、免疫系統(tǒng)未成熟 ，刮痧易造成皮膚損傷 、感染風(fēng)險(xiǎn) 及心理負(fù)面影響 。多項(xiàng)研究顯示，該年齡段兒童刮痧缺乏必要性且潛在危害顯著，建議優(yōu)先選擇溫和療法。以下從多維度分析其風(fēng)險(xiǎn)及科學(xué)建議： 一、皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn) 角質(zhì)層薄弱 ：4歲兒童皮膚厚度僅為成人1/3，反復(fù)刮擦易導(dǎo)致皮下出血 、表皮破損 （ ）。 感染高發(fā) ：皮膚屏障受損后，細(xì)菌易侵入引發(fā)局部紅腫 、化膿性感染 （
蔬菜粥、水果泥、肉泥 嬰兒臉上濕疹，通常與過(guò)敏有關(guān)，并伴有瘙癢和紅斑等癥狀。合理飲食有助于緩解癥狀，但需注意飲食只能起到輔助作用，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。蔬菜粥、水果泥和肉泥等食物因其營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)皮膚有益，能夠幫助減輕寶寶臉上的濕疹癥狀。 一、嬰兒濕疹的飲食原則 飲食宜清淡易消化 為嬰兒選擇清淡、易消化的食物是關(guān)鍵。富含維生素和礦物質(zhì)的食物如綠葉菜汁、胡蘿卜汁、新鮮果汁、果泥等都是不錯(cuò)的選擇。
1 - 3 天 2025 年 廣東 東 莞 線上 申請(qǐng) 門 特 （ 門診 特定 病 種 ） 可 通過(guò) “ 粵 醫(yī) 保 ” 小 程序 或 廣東 省 政務(wù) 服務(wù) 網(wǎng) 完成 ， 全程 線上 提交 材料 ， 最快 1 - 3 個(gè) 工作 日 審核 通過(guò) 。 申請(qǐng) 人 需 符合 東 莞 市 門 特 病 種 范圍 及 認(rèn)定 標(biāo)準(zhǔn) ， 準(zhǔn)備 好 身份 證 、 社 保 卡 、 病歷 及 檢查 報(bào)告 等 材料 ，
曲靖市區(qū)內(nèi)具備正規(guī)資質(zhì)的 刮痧機(jī)構(gòu)約15-20家，其中綜合評(píng)分4.5分以上的占比約30%。 在云南曲靖 選擇靠譜刮痧店 需重點(diǎn)考察機(jī)構(gòu)資質(zhì)、技師專業(yè)度、衛(wèi)生條件及用戶口碑，建議優(yōu)先選擇持有中醫(yī)執(zhí)業(yè)許可證 、配備持證刮痧師 且采用一次性器具 的門店，同時(shí)結(jié)合本地居民推薦及線上平臺(tái)評(píng)價(jià)綜合判斷。 一、刮痧店 核心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 資質(zhì)認(rèn)證 正規(guī)刮痧店 需具備營(yíng)業(yè)執(zhí)照 及衛(wèi)生許可證
3-6個(gè)月 為女性身體濕氣大 調(diào)理的黃金周期，通過(guò)飲食 、運(yùn)動(dòng) 、作息 、中醫(yī)干預(yù) 等綜合手段，可顯著改善濕氣重 引發(fā)的身體困重、舌苔厚膩、皮膚油膩、大便黏滯等癥狀，恢復(fù)脾胃 功能，提升氣血 運(yùn)行。 女性身體濕氣大 的調(diào)理需以健脾祛濕 為核心，結(jié)合飲食 調(diào)整、運(yùn)動(dòng) 促進(jìn)排濕、作息 規(guī)律、環(huán)境 干燥及中醫(yī) 輔助療法，同時(shí)根據(jù)濕熱 或寒濕 體質(zhì)辨證施治，長(zhǎng)期堅(jiān)持才能根本改善濕氣 困重狀態(tài)。 一
小孩臉上長(zhǎng)濕疹，可多吃富含維生素的蔬果，如橙子、蘋果、草莓、胡蘿卜等；優(yōu)質(zhì)蛋白食物，像瘦肉、雞肉、魚類、豆類；以及多喝水。 濕疹是一種常見的皮膚病，尤其在嬰幼兒中多發(fā)。飲食對(duì)濕疹的發(fā)生和恢復(fù)有著重要影響。合理的飲食調(diào)整，有助于緩解小孩臉上濕疹的癥狀，促進(jìn)皮膚恢復(fù)健康。 一、富含維生素的食物 維生素對(duì)于維持皮膚的健康起著關(guān)鍵作用，能夠增強(qiáng)皮膚的抵抗力，促進(jìn)皮膚的修復(fù)和再生。 維生素 A
阿米巴寄生蟲感染的癥狀 10歲男孩去海灘玩感染阿米巴寄生蟲后，可能出現(xiàn)以下幾種癥狀: 一、腸道癥狀 腹痛 ：通常出現(xiàn)在肚臍周圍，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。 腹瀉 ：常表現(xiàn)為頻繁排稀水樣便，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。大便次數(shù)增多，每日可達(dá)數(shù)次至十幾次，糞便呈暗紅色果醬樣，有特殊腥臭味。 里急后重感 ：即排便不盡感，嚴(yán)重影響患者日常生活與休息。 二、肝膿腫癥狀 當(dāng)阿米巴原蟲通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肝臟，可引發(fā)肝膿腫
河池市區(qū)及下轄縣區(qū)約有20-30家具備正規(guī)資質(zhì)的刮痧理療機(jī)構(gòu)，其中金城江區(qū)、宜州區(qū)、南丹縣分布較為集中。 作為壯族、瑤族等少數(shù)民族聚居地，廣西河池 的刮痧 服務(wù)融合了傳統(tǒng)中醫(yī)技法與民族特色療法。選擇靠譜店鋪需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)業(yè)執(zhí)照 、技師資質(zhì) 及衛(wèi)生條件 ，同時(shí)結(jié)合地域特點(diǎn)優(yōu)先選擇本地口碑老店。 一、 核心區(qū)域推薦店鋪 金城江區(qū) 民族醫(yī)院中醫(yī)科 ：公立機(jī)構(gòu)，提供刮痧 拔罐等全套服務(wù)，技師持證率100%
2025年甘肅白銀特殊病種申報(bào)需準(zhǔn)備5類核心材料 申報(bào)特殊病種 待遇時(shí)，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及醫(yī)保相關(guān)憑證，確保材料完整且符合甘肅省醫(yī)保局 最新政策要求。 一、基礎(chǔ)身份材料 身份證或戶口本 ：患者本人有效證件原件及復(fù)印件，代辦需附加代辦人身份證。 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證 ：2025年起白銀市 全面推行電子醫(yī)保，需提前激活賬戶。 二、醫(yī)療證明文件 確診病歷 ：
