2025年云南保山共濟醫(yī)保個人繳費標準為每人每月350元,財政定額補助600元/年
共濟醫(yī)保扣款以參保人自主繳費為主,單位代扣為輔,通過銀行代扣、線上支付、社區(qū)窗口等多渠道完成。職工醫(yī)保由單位按月從工資中代扣個人部分,居民醫(yī)保需自行按年或按季繳納,逾期將產生滯納金并影響待遇連續(xù)性。
(一)扣款主體與繳費比例
參保人員分類
職工醫(yī)保:單位繳納總保費的75%,個人承擔25%(約350元/月);
居民醫(yī)保:全額自費(年繳600元),財政補助同步到賬。
特殊群體政策
低保戶、特困人員個人繳費部分由財政全額補貼;
優(yōu)撫對象、殘疾人享受50%繳費減免。
保山共濟醫(yī)保2025年繳費比例對比表
| 參保類型 | 個人繳費比例 | 財政補助標準 | 年度總保費 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 25% | 600元/年 | 4200元 |
| 居民醫(yī)保 | 100% | 600元/年 | 600元 |
| 特殊群體 | 0-50% | 600-1200元 | 0-300元 |
(二)扣款時間與方式
扣款周期
職工醫(yī)保:按月扣款(每月15日前);
居民醫(yī)保:按年扣款(每年9-12月集中征繳)。
支付渠道
銀行代扣:綁定保山市內商業(yè)銀行賬戶(如富滇銀行、農信社);
線上繳費:通過“云南醫(yī)保”APP或微信小程序支付;
線下窗口:社區(qū)醫(yī)保服務站或辦稅服務廳現(xiàn)金繳納。
扣款渠道對比表
| 渠道類型 | 適用人群 | 到賬時效 | 服務費 |
|---|---|---|---|
| 銀行代扣 | 職工、居民 | 實時 | 無 |
| 線上支付 | 全體參保人 | 1工作日 | 無 |
| 線下窗口 | 特殊群體 | 即時 | 2元/次 |
(三)欠費處理與待遇關聯(lián)
欠費后果
職工醫(yī)保:斷繳3個月內補繳可恢復待遇,超期需重新計算等待期;
居民醫(yī)保:超期未繳則次年無法享受醫(yī)保報銷。
滯納金標準
按日加收0.05%滯納金(最高不超過本金)。
保山共濟醫(yī)保通過階梯式繳費機制與多元化支付渠道保障參保人權益,同時強化財政補助與個人責任的平衡。參保人需關注扣款時間節(jié)點,優(yōu)先選擇銀行代扣或線上支付以避免延誤。政策設計兼顧公平性與可持續(xù)性,確保醫(yī)療保障體系高效運行。