需要準(zhǔn)備本人醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡，以及《基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇備案表》（醫(yī)院蓋章）、確診的病理切片報告原件或復(fù)印件、出院記錄原件或復(fù)印件、病歷原件或復(fù)印件（以上四項任取其一，醫(yī)院端辦理無需提供）。
在 2025 年浙江舟山，申請門診特病需按規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)材料，以便順利享受醫(yī)保待遇。下面為您詳細介紹所需材料及相關(guān)要點。
一、身份憑證類
- 醫(yī)保電子憑證：參保人員可通過 “浙里辦” APP 等官方渠道激活并使用醫(yī)保電子憑證。其優(yōu)勢在于方便快捷，無需攜帶實體卡片，就醫(yī)時出示二維碼即可完成身份驗證與費用結(jié)算。例如，在醫(yī)院掛號、就診、取藥等環(huán)節(jié)，均可直接掃碼操作。
- 有效身份證件：居民身份證是最常用的有效身份證件。若為未成年人，可使用戶口本。對于外籍參保人員，則需提供有效的外國護照和在華居留許可證等能證明其合法身份與參保資格的證件。
- 社會保障卡：即醫(yī)?？ǎ璐_?？ㄆ幱谡顟B(tài)且已激活醫(yī)保功能。新辦社?？ǖ娜藛T，需提交本人身份證原件和復(fù)印件，并按規(guī)定繳納工本費。部分銀行可同步開通醫(yī)保賬戶與金融功能，方便就醫(yī)結(jié)算與費用支付。
二、疾病診斷證明類
- 《基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇備案表》：此表需由就診醫(yī)院蓋章確認。表中詳細記錄患者的基本信息、所患疾病、診斷情況等內(nèi)容，是申請門診特病待遇的關(guān)鍵材料之一。參保人員可在就診醫(yī)院的醫(yī)保辦領(lǐng)取該表，或從舟山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載打印后填寫。
- 確診的病理切片報告：對于部分需要病理診斷的疾病，如惡性腫瘤等，需提供確診的病理切片報告原件或復(fù)印件。該報告由具備資質(zhì)的病理診斷機構(gòu)出具，能準(zhǔn)確反映疾病的性質(zhì)與類型，為門診特病認定提供重要依據(jù)。
- 出院記錄：近期的出院記錄原件或復(fù)印件也可作為申請材料。出院記錄包含患者住院期間的病情診斷、治療過程、出院時的狀況等詳細信息，有助于醫(yī)保部門了解患者的疾病情況與治療歷史。
- 病歷原件或復(fù)印件：完整的病歷資料，包括門診病歷與住院病歷，能全面展現(xiàn)患者的就醫(yī)過程與病情發(fā)展。病歷中記錄的癥狀描述、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、治療方案等內(nèi)容，對門診特病申請審核具有重要參考價值。以上四項材料（《基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇備案表》、確診的病理切片報告、出院記錄、病歷），參保人員任選其一即可，但需注意材料的完整性與真實性。若通過醫(yī)院端辦理門診特病認定，通常無需提供后三項材料，具體以醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn)。
三、其他可能需要的材料
- 特殊情況委托書：若參保人員因特殊情況本人無法親自辦理門診特病申請，需委托他人辦理時，應(yīng)提供委托書。委托書中應(yīng)明確委托事項、委托人與被委托人的身份信息，并由委托人簽字（或按手?。┐_認。被委托人需攜帶雙方身份證件原件，若涉及刷卡結(jié)算等操作，還需提供刷卡人身份證或社保卡（電子醫(yī)保憑證、捆綁親情賬戶亦可）。
- 特殊門診申請報告：部分情況下，可能需要參保人員提交特殊門診申請報告。報告中應(yīng)簡要說明申請門診特病的原因、所患疾病對日常生活與醫(yī)療需求的影響等內(nèi)容，以便醫(yī)保部門更好地了解情況。
- 近期照片：一般準(zhǔn)備 1 張近期一寸免冠照片，用于辦理《特殊病種待遇享受證》等相關(guān)證件。照片要求清晰、符合證件照標(biāo)準(zhǔn)，背景通常為白色。
- 其他補充材料：根據(jù)不同病種的要求，可能還需提供特定的檢查報告、檢驗結(jié)果等補充材料。例如，對于患有糖尿病的患者，可能需要提供近期的血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測報告等；對于患有血友病的患者，可能需要提供凝血因子檢測報告等。具體補充材料要求可咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保辦或舟山市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
在 2025 年浙江舟山申請門診特病時，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述各類材料，并確保材料真實有效、符合規(guī)范。按要求提交申請后，耐心等待醫(yī)保部門審核，審核通過即可享受門診特病醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。