10 個工作日內(nèi)辦結(jié)。
2025 年在安徽蚌埠申請?zhí)厥獠》N，可通過線上或線下兩種方式快速辦理。線上可登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺申請；線下可前往具備認(rèn)定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。部分病種還能 “免申即享”。申請時需準(zhǔn)備近兩年內(nèi)與特殊病診治有關(guān)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病案或門診病歷、檢查報告單、用藥記錄等材料。
一、申請渠道
（一）線上申請
- 手機端：
- 微信關(guān)注 “蚌埠醫(yī)?！?微信公眾號，點擊 “醫(yī)保大廳”→“網(wǎng)上辦事” 跳轉(zhuǎn)至 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)” 平臺。
- 通過皖事通 APP、微信小程序搜索 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)”。選擇 “蚌埠專區(qū)”，在 “門診慢特病” 欄目中點擊 “門診慢特病病種申請”，可選擇為自己申請或為他人申請，按提示要求填寫上傳申請信息。
- 電腦端：打開電腦網(wǎng)頁搜索 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，登錄后選擇 “蚌埠市”，點擊 “我要辦”→“門診慢特病病種申請”，選擇為自己申請或為他人申請，按提示要求填寫上傳申請信息。
（二）線下申請
我市具備門診慢特病認(rèn)定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)全面受理市（縣）參保人員的門診慢特病認(rèn)定申請。如蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、蚌埠市第三人民醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊九〇二醫(yī)院等。醫(yī)保辦工作人員對申報人身份信息及提交的認(rèn)定資料進(jìn)行初審。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住的城鄉(xiāng)居民參保人員可將申請材料交轄區(qū)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為收取鑒定材料并進(jìn)行初審，每月初將上月收取的審核通過的鑒定材料，交指定的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦，由該院組織專家進(jìn)行集中鑒定。
二、申請材料
需準(zhǔn)備社會保障卡和相關(guān)病歷材料，即近兩年內(nèi)與特殊病疾病診治有關(guān)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病案或門診病歷、檢查報告單、用藥記錄等。具體特殊病病種鑒定所需材料按《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。例如：
| 特殊病病種 | 具體材料示例 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 需有三級醫(yī)院或當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院住院或門診確診證明，有相應(yīng)的病理檢查或免疫組化檢查報告等 |
| 糖尿病 | 經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)血糖檢測確診為糖尿病的證明，伴有相關(guān)并發(fā)癥的診斷證明等 |
三、辦理流程
（一）線上辦理流程
- 個人申請：參保人員按上述線上申請渠道，登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺，通過 “業(yè)務(wù)辦理”-“慢性病申請”-“門慢門特資格申請” 填寫基本信息并上傳認(rèn)定病種所需材料，提交申請。
- 材料初審：經(jīng)辦機構(gòu)工作人員登錄門慢門特鑒定子系統(tǒng)對申請材料進(jìn)行初審，符合條件的及時將數(shù)據(jù)分發(fā)至專家；不符合條件的備注原因。
- 專家認(rèn)定：專家及時登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺查收認(rèn)定任務(wù)，根據(jù)安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合參保人員上傳的資料，出具認(rèn)定結(jié)果，對認(rèn)定不通過的，需注明具體原因。
- 結(jié)果確認(rèn)：經(jīng)辦機構(gòu)工作人員登錄門慢門特鑒定子系統(tǒng)對專家認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)通過后登陸安徽省醫(yī)療保障信息平臺進(jìn)行再次審核。
- 短信通知：門診慢特病認(rèn)定結(jié)果即時通過短信告知參保人。
（二）線下辦理流程
- 受理申請：醫(yī)保辦工作人員對申報人身份信息及提交的認(rèn)定資料進(jìn)行初審；對符合受理條件的，指導(dǎo)申請人填寫《蚌埠市基本醫(yī)療保險特殊慢性病認(rèn)定申請審核表》；不符合受理條件的，醫(yī)保辦告之不予受理理由。
- 專家認(rèn)定：定點醫(yī)療機構(gòu)選定若干名副主任以上醫(yī)師，組成院內(nèi)認(rèn)定專家組，定期對本院受理的門診慢特病認(rèn)定申請材料進(jìn)行審核，判斷是否符合《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，準(zhǔn)確填寫認(rèn)定意見。
- 信息錄入：醫(yī)保辦工作人員對專家認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行審核，對符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，及時登錄安徽省醫(yī)療保障信息平臺上傳參保人員慢特病認(rèn)定信息；對不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，告知參保人員專家認(rèn)定意見，做好解釋。
- 經(jīng)辦審核：經(jīng)辦機構(gòu)工作人員，對定點醫(yī)療機構(gòu)上傳信息進(jìn)行復(fù)核，自認(rèn)定通過之日起，參保人可享受門診慢特病待遇。
- 臺賬及檔案管理：定點醫(yī)療機構(gòu)及時對參保人員提交的門診慢特病申請進(jìn)行臺賬登記，認(rèn)定完成后對病歷資料、檢查報告、認(rèn)定申請審核表等相關(guān)資料妥善保存并歸檔，注意保護(hù)患者隱私權(quán)。
- 短信通知：門診慢特病認(rèn)定結(jié)果即時通過短信告知參保人員。
四、“免申即享”
- 數(shù)據(jù)認(rèn)領(lǐng)及辦理：市（縣）具備三類門診慢特病病種鑒定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)，負(fù)責(zé)認(rèn)領(lǐng)該院 “免申即享” 數(shù)據(jù)；市、縣經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)認(rèn)領(lǐng)本地其他定點醫(yī)療機構(gòu)及異地 “免申即享” 數(shù)據(jù)。經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)及時為參保人辦理待遇。
- 經(jīng)辦審核：經(jīng)辦機構(gòu)工作人員登錄安徽省醫(yī)療保障信息平臺，對三類病種 “免申即享” 數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核。
- 短信通知：門診特殊病認(rèn)定結(jié)果即時通過短信告知參保人。
在安徽蚌埠申請?zhí)厥獠》N，參保人可根據(jù)自身情況選擇線上或線下申請方式，準(zhǔn)備好相應(yīng)材料，按照流程辦理。關(guān)注 “免申即享” 政策，以快速享受門診慢特病待遇。