通常情況下,四川甘孜刮痧醫(yī)保不能報(bào)銷
在四川甘孜,醫(yī)保報(bào)銷有著明確的規(guī)定和范圍,刮痧這類項(xiàng)目大多屬于非疾病治療項(xiàng)目,一般不在醫(yī)保報(bào)銷的范疇內(nèi)。下面將詳細(xì)介紹醫(yī)保報(bào)銷范圍以及刮痧不能報(bào)銷的原因。
(一)甘孜州醫(yī)保報(bào)銷范圍
- 職工醫(yī)保報(bào)銷范圍
- 社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,比如在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的常規(guī)疾病治療費(fèi)用。
- 社保定點(diǎn)門診機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,像在定點(diǎn)門診看普通病癥的費(fèi)用。
- 重癥疾病在門診治療,例如惡性腫瘤門診化療等。
- 職工長(zhǎng)駐外地和退休人員易地安置的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
- 職工、退休人員因傳染病暴發(fā)流行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
- 定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購藥費(fèi)用。
- 緊急搶救,因病情危急在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費(fèi)用。
- 居民醫(yī)保支付范圍
- 符合規(guī)定的門診費(fèi)用,包含普通門診和門診治療重癥疾病的費(fèi)用。
- 符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,即住院期間的各項(xiàng)合理費(fèi)用。
- 符合三個(gè)目錄的醫(yī)療費(fèi)用,例如購藥費(fèi)用等。
(二)醫(yī)保不予支付的費(fèi)用類型
| 費(fèi)用類型 | 具體項(xiàng)目 |
|---|---|
| 服務(wù)項(xiàng)目類 | 掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi);會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用 |
| 非疾病治療項(xiàng)目類 | 各種美容、健美項(xiàng)目;減肥、增胖、增高項(xiàng)目;健康體檢;預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目 |
| 醫(yī)用材料類 | 眼鏡、義齒等康復(fù)性器具;自用的保健、按摩等器械;埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD);省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料 |
| 診療設(shè)備類 | 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目 |
| 治療項(xiàng)目類 | 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除特定器官移植外的其它器官移植或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法(精神病人除外)等輔助性治療項(xiàng)目 |
| 其它 | 各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故等產(chǎn)生的費(fèi)用 |
刮痧一般屬于保健、康復(fù)類的項(xiàng)目,可歸為非疾病治療項(xiàng)目,所以通常不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
四川甘孜地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷有著嚴(yán)格的范圍界定,刮痧這類項(xiàng)目由于其性質(zhì),大多不能通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。市民在進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療消費(fèi)時(shí),應(yīng)了解醫(yī)保政策,以便合理安排費(fèi)用支出。