通過江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或 “淮安市中醫(yī)院” 微信小程序可辦理。
2025 年，江蘇淮安為方便市民，提供了門特病網(wǎng)上辦理途徑。主要通過江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)以及部分醫(yī)院的線上平臺操作，以下為具體辦理方式：
一、江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理
- 進入辦理頁面：登錄 “江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，找到 “公共服務(wù)” 板塊。在該板塊中，選擇 “淮安市醫(yī)保局”，進而找到 “基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定” 選項，點擊進入辦理頁面。
- 提交申請材料：
- 必備材料：醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎㄌ峁┢湟患纯?，用于確認(rèn)參保身份）；病歷資料或檢查資料（能證明所患門特病的相關(guān)病歷、檢查報告等，如糖尿病患者需提供近一個月內(nèi)的空腹血糖、近半年的 OGTT、三個月內(nèi)的糖化血紅蛋白等檢查報告；偏癱患者需持近半年內(nèi)的 CT 或核磁報告，且肌力低于三級的證明；癌癥病人需提供住院病歷及術(shù)后病理報告或影像學(xué)報告復(fù)印件等）。
- 材料要求：所有上傳材料需保證清晰、完整，能夠準(zhǔn)確反映病情及診斷情況。
- 等待審核反饋：
- 審核時間：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在 1 個工作日內(nèi)對申請人提交的材料進行初審。
- 反饋形式：對材料齊全符合條件的，即時受理；對申請人所提交材料不全或與申請門診慢特病不符的情況，需一次性告知補正材料，并通過短信服務(wù)對初審結(jié)果進行反饋。申請人需留意短信通知，按要求補充或修改材料，以確保申請順利進行。
二、“淮安市中醫(yī)院” 微信小程序辦理（僅適用于在該醫(yī)院就診且符合相關(guān)條件的患者）
- 掛號流程：
- 進入 “淮安市中醫(yī)院” 小程序，選擇 “門診掛號”。
- 選擇需要就診的科室和醫(yī)生，并掛號。若就診人為本人，繳費選擇 “本人醫(yī)保”；若替家人掛號，繳費選擇 “親情醫(yī)?！保ㄐ杼崆敖壎ㄓH情賬戶）。
- 選擇門特病種：掛號成功后，在相關(guān)頁面選擇相應(yīng)門特病種。此步驟需準(zhǔn)確選擇，以便后續(xù)費用結(jié)算按門特病政策執(zhí)行。
- 支付結(jié)算：支付時可見醫(yī)保統(tǒng)籌支付和醫(yī)保個賬支付的支付金額。就診后，可通過 “淮安市中醫(yī)院” 小程序進行門診繳費，無需前往窗口排隊等候，簡化了繳費流程。
2025 年江蘇淮安門特病網(wǎng)上辦理主要通過江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)和部分醫(yī)院小程序。前者適用于全市參保人員門特病待遇認(rèn)定申請，后者方便在特定醫(yī)院就診患者掛號、繳費時按門特病結(jié)算。辦理時務(wù)必按要求準(zhǔn)備材料，留意審核反饋，確保順利享受門特病待遇。