?5-15個(gè)工作日/隨時(shí)申報(bào)/兩種病種上限?
2025年甘肅蘭州參保人員申請(qǐng)?門診特殊病種?需備齊?身份證明?、?醫(yī)療證明?及?申請(qǐng)表?等核心材料,通過(guò)線上或線下渠道提交。審批通過(guò)后,待遇自系統(tǒng)登記當(dāng)日生效,年度支付限額按病種最高標(biāo)準(zhǔn)與定額之和計(jì)算。
一、申請(qǐng)材料清單
?基礎(chǔ)身份材料?
- ?身份證復(fù)印件?(正反面清晰可辨)
- ?醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證?(需有效參保狀態(tài))
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷或體檢資料?:需為近半年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的完整病歷(含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等)
- ?診斷證明書?:由二級(jí)及以上公立醫(yī)院具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具,明確標(biāo)注疾病名稱及診療計(jì)劃
- ?近期門診病歷?(如有):體現(xiàn)病情持續(xù)治療記錄
?申請(qǐng)表格?
?《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》?:需下載打印后填寫,并由選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋公章
二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
?提交方式?
- ?線下辦理?:將材料提交至縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院(如蘭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)保窗口)
- ?線上辦理?:通過(guò)“?蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)?”微信小程序提交電子材料,需上傳清晰掃描件
?審批時(shí)限?
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)需在?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核,結(jié)果通過(guò)短信或小程序通知
- 復(fù)審要求:?血友病?等10類高費(fèi)用病種可隨時(shí)申請(qǐng)變更,其他病種需在待遇期滿前3個(gè)月內(nèi)提交復(fù)審材料
?待遇規(guī)則?
- ?支付限額?:兩種病種疊加時(shí),按最高病種限額+500元定額計(jì)算
- ?結(jié)算方式?:省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算,外配處方購(gòu)藥需保留原始票據(jù)
三、關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- ?待遇生效日?:以醫(yī)保系統(tǒng)錄入時(shí)間為準(zhǔn),此前費(fèi)用不予報(bào)銷
- ?復(fù)審周期?:根據(jù)病種類型為1-3年不等,逾期未復(fù)審則自動(dòng)終止待遇
參保人員應(yīng)確保材料真實(shí)完整,線上申請(qǐng)需注意圖片清晰度。?惡性腫瘤?等重癥患者可優(yōu)先通過(guò)綠色通道加快審批。
根據(jù)廣西玉林地區(qū)2025年門診慢特病認(rèn)定政策,辦理所需材料如下: 一、核心材料 身份證明 申請(qǐng)人本人有效身份證原件及復(fù)印件。 醫(yī)保憑證 社保卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。 診斷證明 由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的慢特病診斷書,需主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。 病歷資料 近兩年與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(首頁(yè)、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄、病理等)
特殊 病 種 材料 準(zhǔn)備 需 提前 3 - 6 個(gè) 月 規(guī)劃 , 涉及 醫(yī)療 證明 、 身份 文件 及 經(jīng)濟(jì) 證明 三大類 , 共 12 項(xiàng) 核心 材料 。 核心 問(wèn)題 解答 2025 年 新疆 圖 木 舒 克 市 特殊 病 種 ( 如 惡性 腫瘤 、 慢性 腎 功能 衰竭 等 ) 申請(qǐng) 需 準(zhǔn)備 醫(yī)療 診斷 證明 、 身份 關(guān)系 文件 、 社 保 繳 費(fèi) 記錄 及 家庭 收入 證明 四大 類
燕麥、菠菜、胡蘿卜、西蘭花、核桃 這些食物富含營(yíng)養(yǎng),有助于孕婦在濕疹期間維持皮膚健康。需要注意的是,雖然這些食物有益,但它們并不能直接治療濕疹,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 面部偶爾長(zhǎng)濕疹的孕婦應(yīng)注重飲食調(diào)理,通過(guò)攝入特定營(yíng)養(yǎng)素來(lái)支持皮膚健康,減少濕疹發(fā)作的可能性。合理的飲食能夠幫助增強(qiáng)免疫力、減輕炎癥反應(yīng),并為胎兒提供必要的營(yíng)養(yǎng)。接下來(lái)將詳細(xì)介紹適合這類孕婦常吃的食物及其益處。 一
富含Omega-3脂肪酸、維生素A、D、E、B族以及抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚、深色蔬菜、堅(jiān)果、種子和部分發(fā)酵食品。 女性屁股 偶爾長(zhǎng)濕疹 ,平時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加攝入具有抗炎 、抗氧化 、修復(fù)皮膚屏障 和調(diào)節(jié)免疫 功能的食物。重點(diǎn)包括富含Omega-3脂肪酸 的深海魚類,如鮭魚 、鯖魚 、沙丁魚 ;富含維生素A 、D 、E 、B族 的食物,如胡蘿卜 、菠菜 、堅(jiān)果 、全谷物 、蛋黃 ;以及富含植化素
51歲女性海邊嗆水感染阿米巴蟲后癥狀通常在1-7天內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重者可在24小時(shí)內(nèi)危及生命。 51歲女性在海邊游玩時(shí)嗆水感染阿米巴蟲 后,初期可能表現(xiàn)為類似感冒 的癥狀,隨后迅速發(fā)展為劇烈頭痛 、高熱 、嘔吐 、頸部僵硬 等腦膜炎 表現(xiàn),若不及時(shí)治療,死亡率高達(dá)95%以上。這種感染主要由福氏耐格里阿米巴 引起,通過(guò)鼻腔 進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng) ,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 (PAM)。 一
5大健康危害與6類典型癥狀 女人濕氣重 需警惕月經(jīng)異常、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病及全身代謝紊亂 等問(wèn)題,具體表現(xiàn)為身體沉重、皮膚油膩、婦科不適等癥狀,需通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理等綜合措施改善。 一、核心健康風(fēng)險(xiǎn) 月經(jīng)異常 經(jīng)行不暢、經(jīng)量減少、痛經(jīng)、閉經(jīng),嚴(yán)重者可致不孕。 伴隨經(jīng)期疲勞、頭腦不清醒、小腹墜脹。 帶下病 陰道分泌物增多,色黃/白、質(zhì)地黏稠,伴異味或外陰瘙癢。 影響任脈、帶脈功能
10歲兒童刮痧時(shí)間控制在5-15分鐘,頻率1-2個(gè)月一次,力度輕柔以皮膚微紅為度。 10歲兒童 進(jìn)行刮痧 時(shí)需特別注意安全性 和適宜性 ,因?yàn)閮和つw嬌嫩 、體質(zhì)敏感 ,刮痧操作 不當(dāng)可能造成皮膚損傷 或身體不適 。正確的刮痧方法 應(yīng)選擇合適工具 ,控制時(shí)間 和力度 ,避開(kāi)禁忌部位 ,并在專業(yè)指導(dǎo) 下進(jìn)行,確保刮痧效果 的同時(shí)保障兒童健康 。 一、刮痧前的準(zhǔn)備工作 健康評(píng)估 在進(jìn)行刮痧 前
6大典型癥狀 老人 體內(nèi)濕氣 太重,常表現(xiàn)為身體困重 、頭昏如裹 、關(guān)節(jié)酸痛 、食欲不振 、皮膚異常 和舌苔厚膩 ,這些癥狀不僅影響日?;顒?dòng),還可能加重原有慢性病 ,降低生活質(zhì)量 。及時(shí)識(shí)別并調(diào)理,對(duì)老人 健康至關(guān)重要。 一、濕氣 重的全身表現(xiàn) 身體困重 與乏力 濕氣 重時(shí),老人 常感身體沉重 ,如灌鉛般,四肢懶動(dòng),晨起尤為明顯,活動(dòng)后緩解有限。濕性重濁 ,阻礙氣血運(yùn)行,導(dǎo)致疲勞 持續(xù)
1-15天 36歲男性在海邊游玩后感染阿米巴寄生蟲 ,可能因接觸受污染水體引發(fā)腸道感染 或罕見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 ,典型癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝膿腫、腸穿孔或腦膜炎等并發(fā)癥。 一、腸道阿米巴病典型癥狀 1. 消化系統(tǒng)核心表現(xiàn) 腹瀉 :每日3-20次,初期為半成形便或糊狀便,伴黏液及血絲,嚴(yán)重時(shí)呈果醬樣便 (暗紅色、腥臭味),部分患者出現(xiàn)里急后重 感。 腹痛 :痙攣性疼痛
感染 后 潛伏期 通常 為 1 - 7 天 , 典型 癥狀 包括 劇烈 頭痛 、 發(fā)熱 及 神經(jīng) 系統(tǒng) 異常 。 食 腦 蟲 阿米巴 ( Naegleria fowleri ) 感染 引發(fā) 原 發(fā) 性 阿米巴 腦膜 腦炎 ( PAME ) , 致死 率 極 高 。 患者 在 接觸 污染 水體 ( 如 溫暖 淡水 池塘 ) 后 , 病原 體 通過(guò) 鼻腔 進(jìn)入 顱 內(nèi) , 引發(fā) 急性 炎癥 反應(yīng) 。
母乳、Omega-3脂肪酸食物、低敏蔬菜水果、益生菌食物 當(dāng)嬰兒大腿出現(xiàn)濕疹時(shí),營(yíng)養(yǎng)師建議通過(guò)飲食調(diào)整減輕癥狀。母乳喂養(yǎng)是首選,母親需避免高致敏食物;添加輔食后重點(diǎn)選擇抗炎、修復(fù)皮膚屏障的食材,同時(shí)排查過(guò)敏原。飲食干預(yù)需結(jié)合個(gè)體差異,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 一、 濕疹與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的科學(xué)關(guān)聯(lián) 食物過(guò)敏機(jī)制 濕疹 約30%與食物過(guò)敏相關(guān),常見(jiàn)誘因包括牛奶、雞蛋、花生 免疫反應(yīng)導(dǎo)致皮膚屏障破壞
濕氣重通常需3-6個(gè)月調(diào)理,但若長(zhǎng)期未改善可能引發(fā)慢性問(wèn)題。 濕氣重并非獨(dú)立疾病,而是由生活習(xí)慣、環(huán)境或體質(zhì)導(dǎo)致的亞健康狀態(tài)。若長(zhǎng)期未干預(yù),可能加重代謝紊亂、免疫力下降或誘發(fā)慢性疾病,需結(jié)合癥狀及時(shí)調(diào)理,多數(shù)情況下通過(guò)綜合措施可有效改善。 一、濕氣重的性質(zhì)與潛在風(fēng)險(xiǎn) 中醫(yī)理論視角 濕邪具有黏膩、重濁特性,易阻滯脾胃功能,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。典型表現(xiàn)為舌苔厚膩、頭身困重、關(guān)節(jié)酸痛等,長(zhǎng)期可能引發(fā)脾虛
部分情況下可以報(bào)銷,但需符合特定條件 在內(nèi)蒙古呼和浩特市,刮痧是否納入醫(yī)保報(bào)銷需結(jié)合具體政策及項(xiàng)目類別判斷。以下從多個(gè)維度詳細(xì)解析: 一、醫(yī)保目錄范圍 1.診療項(xiàng)目分類醫(yī)保報(bào)銷范圍嚴(yán)格遵循《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》,分為甲類(100%報(bào)銷)和乙類(部分自付后報(bào)銷)。刮痧若被列為中醫(yī)類診療項(xiàng)目,可能屬于乙類,需個(gè)人先支付一定比例費(fèi)用(如10%-30%),剩余部分按比例報(bào)銷。 2
潛伏期通常為3~5天,最長(zhǎng)不超過(guò)15天,病程進(jìn)展極快,致死率極高。 32歲女性在池塘游泳 后感染食腦阿米巴 (福氏耐格里阿米巴),其癥狀常表現(xiàn)為原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 。早期以嗅覺(jué)或味覺(jué)異常 為首發(fā),隨后出現(xiàn)劇烈頭痛 、高熱 、惡心 及嘔吐 ;病情迅速惡化,中期出現(xiàn)頸部僵硬 、畏光 、精神錯(cuò)亂 、癲癇發(fā)作 ;晚期則發(fā)展為意識(shí)障礙 、昏迷 ,甚至死亡 ,整個(gè)過(guò)程常在10天內(nèi) 完成。 一
潛伏期2-15天,平均5-7天,致死率高達(dá)97%以上 食腦蟲 (主要為福氏耐格里阿米巴原蟲)感染后起病急、進(jìn)展快,可分為三個(gè)階段:初期1-2天類似上呼吸道感染,表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱(38-40℃)、鼻塞、咽痛;進(jìn)展期2-5天出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如噴射性嘔吐、頸部僵硬、嗅覺(jué)/味覺(jué)異常、抽搐、意識(shí)模糊;終末期1-2天快速進(jìn)展為昏迷、呼吸衰竭,最終因腦水腫死亡,從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3-7天。 一
約70%的青春期女孩濕氣問(wèn)題可通過(guò)3-6周綜合調(diào)理顯著改善 青春期女孩因激素變化、飲食偏好及運(yùn)動(dòng)不足等因素,易出現(xiàn)舌苔厚膩 、皮膚油膩 、四肢沉重 等濕氣重 表現(xiàn)。最快改善需結(jié)合健脾利濕 核心原則,通過(guò)生活方式干預(yù)與中醫(yī)調(diào)理協(xié)同作用。 一、飲食調(diào)理 關(guān)鍵食材 健脾利濕類 :薏米(需炒制去寒性)、山藥、茯苓、赤小豆 利尿排毒類 :冬瓜、玉米須、綠豆 禁忌 :冷飲、油炸食品、過(guò)量乳制品 食材 功效
微信公眾號(hào)“玉溪醫(yī)?!?、手機(jī)APP“云南醫(yī)保” 云南玉溪的門診特病患者現(xiàn)在可以通過(guò)微信公眾號(hào)“玉溪醫(yī)?!被蚴謾C(jī)APP“云南醫(yī)?!边M(jìn)行線上申請(qǐng),享受更加便捷的服務(wù)。這些平臺(tái)不僅簡(jiǎn)化了申請(qǐng)流程,還縮短了審核時(shí)間,使得參保人員能夠更快地獲得必要的醫(yī)療保障。 一、線上申請(qǐng)平臺(tái)介紹 微信公眾號(hào)“玉溪醫(yī)?!?關(guān)注并進(jìn)入“玉溪醫(yī)?!惫娞?hào)。 點(diǎn)擊“掌上服務(wù)”,選擇“慢特病申報(bào)”。
每日 補(bǔ)充 1.5 - 3 克 Omega - 3 脂肪酸 可 顯著 降低 皮膚 炎癥 指標(biāo) 針對(duì) 老年人 大腿 濕疹 的 膳食 調(diào)整 , 需 重點(diǎn) 增加 抗 炎 、 保 濕 及 促進(jìn) 皮膚 修復(fù) 的 營(yíng)養(yǎng) 素 。 通過(guò) 攝 入 富 含 Omega - 3 脂肪酸 、 維生素 E 、 鋅 及 膳食 纖維 的 食物 , 可 改善 皮膚 屏障 功能 并 緩解 炎癥 反應(yīng) 。 一 、 抗 炎 營(yíng)養(yǎng) 素