5個工作日
2025年甘肅武威辦理門診特殊病種（門特病）需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明等核心材料，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)申報及醫(yī)保部門審核。具體流程涉及材料提交、專家評審、公示備案等環(huán)節(jié)，審核通過后可享受門特病醫(yī)保待遇。
（一）申請條件與適用范圍
參保狀態(tài)
需為武威市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且參保狀態(tài)正常。
未參保或斷繳者需補繳費用后方可申請。
病種范圍
符合甘肅省統(tǒng)一規(guī)定的門特病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等）。
需提供與申請病種直接相關的診療記錄及檢查報告。
（二）材料清單與要求
基礎身份材料
有效身份證原件及復印件（或戶口本、居住證等身份證明）。
醫(yī)保卡原件及復印件（電子醫(yī)保憑證可替代實體卡）。
醫(yī)療證明材料
診斷證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。
病歷資料：近1年內(nèi)與申請病種相關的住院病歷、門診病歷及檢查報告（如病理報告、影像學資料等）。
治療方案：明確門特病治療必需的用藥清單、診療計劃及費用預估。
申請表與審核表
《甘肅省門特病種待遇認定申請表》（需定點醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章）。
《門特病種專家審核表》（由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定專家簽署意見）。
（三）材料對比與注意事項
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題示例 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確疾病診斷、病程分期及治療必要性，出具日期需在3個月內(nèi) | 未加蓋醫(yī)院公章或醫(yī)師簽名無效 |
| 檢查報告 | 需包含近1年內(nèi)關鍵指標（如腎功能指標、腫瘤標志物等） | 報告日期超期需重新提交 |
| 申請表 | 需完整填寫個人信息、申請病種及治療機構(gòu)，不得涂改 | 簽字缺失或信息不全導致駁回 |
（四）辦理流程與時間節(jié)點
提交申請：將材料提交至武威市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦。
審核評審：醫(yī)保部門組織專家進行材料審核及現(xiàn)場評估（必要時），周期約5個工作日。
公示備案：審核通過名單在政務平臺公示5日，無異議后納入門特病管理。
（五）待遇與后續(xù)管理
審核通過后，參保人可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門特病醫(yī)保報銷，起付線及報銷比例按武威市政策執(zhí)行。
每年需進行資格復審，未通過復審或材料失效者將暫停待遇。
辦理門特病需確保材料真實完整，避免因信息不全或過期延誤審核。建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如武威市醫(yī)療保障局）獲取最新政策指引，同時保留材料副本以備核查。