2-37種
在湖北宜昌，特殊門(mén)診的辦理需根據(jù)病種類(lèi)型（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審通過(guò)后即可享受醫(yī)保待遇，有效期通常為1-3年。

一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備

1. 確認(rèn)病種范圍

   • 宜昌市納入特殊門(mén)診管理的病種共37種，涵蓋高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤、慢性腎衰竭透析等。具體可通過(guò)湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或12393熱線(xiàn)查詢(xún)。
   • 部分病種有效期差異：

     病種類(lèi)型	有效期	需否復(fù)審
     A類(lèi)（如惡性腫瘤）	2年	期滿(mǎn)需重新申報(bào)
     B類(lèi)（如冠心?。?/td>	2年	否
     C類(lèi)（如高血壓）	1年	每年復(fù)審

2. 材料準(zhǔn)備

   • 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？◤?fù)印件、1寸照片2張。
   • 醫(yī)療證明：
     • 診斷證明：需三級(jí)甲等醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章。
     • 病歷資料：近2年住院病歷或6個(gè)月以上連續(xù)門(mén)診記錄（含檢查報(bào)告、治療方案）。

二、申請(qǐng)流程

1. 線(xiàn)下辦理

   • 提交地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科（如宜昌市中心醫(yī)院）。
   • 評(píng)審周期：每月25日前提交材料，次月集中評(píng)審，結(jié)果公示7天。

2. 線(xiàn)上辦理

   • 操作步驟：登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“鄂匯辦”APP，上傳病歷資料（PDF格式），填寫(xiě)電子申請(qǐng)表。
   • 進(jìn)度查詢(xún)：線(xiàn)上平臺(tái)實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)。

三、待遇與報(bào)銷(xiāo)

1. 報(bào)銷(xiāo)比例

   參保類(lèi)型	基礎(chǔ)病種報(bào)銷(xiāo)比例	特殊病種（如腎透析）
   職工醫(yī)保	75%	80%-90%
   居民醫(yī)保	50%	60%

2. 異地結(jié)算

   高血壓、糖尿病等5類(lèi)病種可在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算，其他病種需憑發(fā)票等材料回宜昌醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。

辦理完成后，《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》將作為就醫(yī)憑證，需妥善保管。宜昌市醫(yī)保政策會(huì)定期調(diào)整，建議通過(guò)官方渠道獲取最新信息，確保材料齊全、流程合規(guī)，避免延誤待遇享受。