1-14天
55歲女性在戶外溯溪活動(dòng)中感染食腦蟲阿米巴（福氏耐格里阿米巴）后，癥狀通常在1-14天內(nèi)出現(xiàn)，初期類似普通腦膜炎，但病情進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療，死亡率超過95%。
一、感染早期癥狀
頭痛與發(fā)熱
感染初期，患者常出現(xiàn)劇烈頭痛，多為額部或全腦持續(xù)性脹痛，伴隨突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39-40℃），類似流感或病毒性腦膜炎表現(xiàn)，但退燒藥效果不佳。惡心嘔吐
顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致噴射性嘔吐，與飲食無關(guān)，嘔吐后頭痛無緩解，同時(shí)可能伴有頸部僵硬（腦膜刺激征）。嗅覺或味覺異常
部分患者報(bào)告嗅覺喪失或異味感（如聞到金屬味或腐臭味），因阿米巴侵襲嗅神經(jīng)和大腦額葉所致。
二、中期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識(shí)障礙
病情進(jìn)展后，患者出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷，因腦組織壞死和腦水腫導(dǎo)致神經(jīng)功能衰竭。癲癇發(fā)作
局灶性或全身性癲癇可能發(fā)生，表現(xiàn)為肢體抽搐、口吐白沫，與大腦皮層受損相關(guān)。運(yùn)動(dòng)與感覺異常
肢體無力、共濟(jì)失調(diào)（走路不穩(wěn)）、視力模糊或復(fù)視，因腦干和小腦受累。
三、晚期危重癥狀
呼吸與循環(huán)衰竭
腦疝形成壓迫腦干，導(dǎo)致呼吸驟停、血壓驟降，多在感染后5-7天死亡。多器官功能障礙
晚期可并發(fā)腎衰竭、肝損傷，因全身炎癥反應(yīng)和休克所致。
癥狀進(jìn)展時(shí)間表
| 階段 | 時(shí)間范圍 | 主要癥狀 | 病理機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 1-3天 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 | 阿米巴經(jīng)鼻黏膜入腦 |
| 中期 | 3-5天 | 意識(shí)障礙、癲癇、神經(jīng)缺損 | 腦組織廣泛壞死 |
| 晚期 | 5-7天 | 呼吸衰竭、多器官衰竭 | 腦疝和全身性崩潰 |
55歲女性因免疫力相對(duì)較低，感染后癥狀可能更兇險(xiǎn)，溯溪時(shí)應(yīng)避免鼻腔接觸生水，若出現(xiàn)頭痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，早期診斷（腦脊液檢測(cè)）是唯一救命機(jī)會(huì)。