3步完成線上辦理，最快3個(gè)工作日出結(jié)果
2025年河北張家口居民可通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序全程線上辦理門診特殊病種（簡(jiǎn)稱“門慢門特”），需準(zhǔn)備身份證、診斷證明及病歷材料，經(jīng)審核通過后即可享受相應(yīng)報(bào)銷待遇。
一、線上辦理流程
注冊(cè)與登錄
打開微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序，完成實(shí)名認(rèn)證并登錄。首次使用需綁定社保卡信息。選擇申報(bào)類型
進(jìn)入“門慢門特申報(bào)”界面，區(qū)分“本人申報(bào)”或“幫助他人申報(bào)”：- 本人申報(bào)：直接填寫信息并提交。
- 代他人申報(bào)：需通過人臉識(shí)別驗(yàn)證被申報(bào)人身份。
提交材料與審核
按提示上傳以下材料：- 身份證原件照片（正反面）；
- 近兩年住院病歷復(fù)印件（含首頁(yè)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）；
- 診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單。
提交后，醫(yī)保部門將在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果。
二、材料清單與注意事項(xiàng)
| 類別 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件（15 位身份證需更換為 18 位） | 社?？ㄉ矸葑C號(hào)為 15 位者需先更換卡片 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷證明書、近兩年住院病歷（含首頁(yè)、手術(shù)記錄等）、檢查化驗(yàn)報(bào)告 | 病歷需加蓋醫(yī)院公章 |
| 其他材料 | 一寸免冠照片（部分線下辦理需提供） | 無需提前郵寄，線上提交電子版即可 |
注意事項(xiàng)：
- 精神類疾病患者需線下醫(yī)院面診鑒定；
- 惡性腫瘤、終末期腎病等重癥可享70%報(bào)銷比例；
- 線上申報(bào)失敗者可攜帶材料至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
三、政策亮點(diǎn)與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例分檔
根據(jù)病種分為五類，報(bào)銷比例從50%-70%不等，具體如下：- 第一類（如高血壓Ⅲ級(jí)）：50%報(bào)銷，年最高限額1.2萬元；
- 第四類（如惡性腫瘤）：70%報(bào)銷，無季度限額。
跨省異地結(jié)算
省內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院支持門診慢特病直接結(jié)算，省外就醫(yī)需提前備案。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
自2025年起，心肌梗死、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后等病種合并簡(jiǎn)化申報(bào)流程，待遇標(biāo)準(zhǔn)不變。
四、常見問題解答
Q：如何查詢辦理進(jìn)度？
登錄小程序“辦事進(jìn)度”欄查看狀態(tài)，或撥打張家口市醫(yī)保咨詢電話0313-2181990。Q：材料不全能否補(bǔ)交？
審核未通過時(shí)，系統(tǒng)將標(biāo)注缺失項(xiàng)，允許線上補(bǔ)充材料后重新提交。Q：報(bào)銷何時(shí)生效？
審核通過次月起，持社保卡在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊資后報(bào)銷。
通過上述流程，患者可高效完成門慢門特申報(bào)，結(jié)合政策支持與信息化手段，顯著提升醫(yī)保服務(wù)便利性。建議定期關(guān)注醫(yī)保局公告，確保享受最新待遇調(diào)整。