核心材料清單
- 身份證原件及復印件:正反面復印,有效期需在6個月以上。
- 社???醫(yī)保電子憑證:已完成醫(yī)保激活并繳費。
- 近期1寸免冠彩照:白底,2025年起需提供電子版+紙質版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》:需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
2025年廣西南寧門特病需要準備什么材料
在2025年廣西南寧申請門診特殊慢性病(門特?。┐鲑Y格時,參保人員需要根據(jù)具體病種和個人情況準備以下材料:
一、門診特殊慢性病待遇資格年審辦理
1. 自動年審
- 適用范圍:37種基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種(不含耐藥性結核?。?。
- 辦理方式:醫(yī)保信息系統(tǒng)在2024年12月底自動完成年審辦理,參保人不需要遞交材料進行手工年審。
2. 定點醫(yī)療機構變更
- 辦理材料:
- 《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構變更、擴增申請表》:原件。
- 居民身份證或社會保障卡:復印件驗原件。
- 辦理方式:
- 窗口受理:直接到各級醫(yī)保經辦窗口提交申請材料。
- 醫(yī)院辦理:申請材料提交至定點醫(yī)療機構醫(yī)???,由定點醫(yī)療機構醫(yī)??粕蟼魃暾埐牧稀?/li>
- 網(wǎng)上申報:進入廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號進行網(wǎng)上申報。
3. 耐藥性結核病病種待遇資格年審及退出
- 年審周期:以兩年為一周期。
- 辦理材料:
- 定點醫(yī)療機構??漆t(yī)師出具繼續(xù)治療意見的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》:原件。
- 最近的病歷資料和疾病證明:復印件。
- 辦理方式:申報材料提交至定點醫(yī)療機構醫(yī)???。
二、門診特殊慢性病轉診接續(xù)申請的辦理
- 辦理材料:
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>:原件或復印件。委托他人辦理的,還需提供授權委托書、代辦人身份證。
- 轉往的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構出具的繼續(xù)治療意見(有治療周期描述)及病歷資料:原件(復制病歷均需加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章)。
- 辦理時間:全年可辦。
- 辦理方式:
- 窗口辦理:通過參保地醫(yī)保經辦機構醫(yī)保服務窗口辦理。
- 網(wǎng)上辦理:通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳申報。
三、特殊藥品資格待遇備案年審辦理
- 辦理材料:
經治療的定點醫(yī)療機構簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》:原件。
- 年審時間:2025年特殊藥品年審申請辦理時間未在材料中明確提及,建議直接咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
四、病種專項材料要求
根據(jù)不同病種,可能需要提供以下補充材料:
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內 |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告②心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術后需提供手術記錄 |
重點內容:2025年新增基因檢測報告要求(限惡性腫瘤、罕見病申請者)。
五、特殊情形材料
- 委托辦理:公證委托書+受托人身份證。
- 異地就醫(yī):參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人:《優(yōu)撫對象證明》復印件。
在2025年廣西南寧申請門診特殊慢性病待遇資格時,參保人員需要根據(jù)具體病種和個人情況準備相應的材料。這些材料包括身份證、社??ā⒄掌?、申請表等基礎材料,以及根據(jù)病種要求的專項材料和特殊情況下的附加材料。建議參保人員在準備材料前,詳細了解當?shù)蒯t(yī)保部門的具體要求,并確保所提供材料的真實性和完整性。如有疑問,可隨時咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或相關醫(yī)療機構。