通過(guò) “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 或四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)。
2025 年在四川樂(lè)山申請(qǐng)?zhí)厥獠》N,可以通過(guò) “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 或四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)。在申報(bào)前,需確認(rèn)所患疾病是否屬于特殊病種范圍,并準(zhǔn)備好相應(yīng)的申報(bào)材料,按流程完成申報(bào)后,等待審核結(jié)果即可。
一、確認(rèn)特殊病種范圍
特殊病種通常包含惡性腫瘤、白血病、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析治療、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化(失代償期)、帕金森氏病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、精神病、腦血管意外后遺癥、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全、糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)、高血壓(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)等。具體以樂(lè)山當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定為準(zhǔn)。
二、準(zhǔn)備申報(bào)材料
- 身份證明材料:準(zhǔn)備參保人身份證原件及復(fù)印件,若為他人代辦,還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件 。
- 醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,明確診斷參保人所患特殊疾病 。
- 病歷資料:門(mén)診病歷或住院病歷,包含完整的病情記錄、診療過(guò)程等,能體現(xiàn)疾病的發(fā)展和治療情況。如住院病歷需包含出院記錄等關(guān)鍵內(nèi)容。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告:近期的相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告,如針對(duì)糖尿病的血糖檢驗(yàn)報(bào)告、針對(duì)腫瘤的影像資料等,用于輔助證明疾病診斷。
- 醫(yī)保相關(guān)材料:參保人的醫(yī)??āH魹楫惖匕仓萌藛T,還需提供異地安置相關(guān)證明 。
- 照片:近期一寸免冠標(biāo)準(zhǔn)照片兩張 。
三、線上申報(bào)流程
- 下載并登錄 APP:下載 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP,打開(kāi)后,通過(guò)注冊(cè)賬號(hào)并登錄,完成實(shí)名認(rèn)證。
- 進(jìn)入申報(bào)入口:在 APP 首頁(yè)找到 “門(mén)診慢特病申請(qǐng)” 或類似功能入口 。
- 填寫(xiě)申報(bào)信息
- 基本信息:填寫(xiě)參保人姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等基本信息,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。
- 選擇申報(bào)類型:選擇 “特殊病種申報(bào)”。
- 選擇病種:在系統(tǒng)提供的特殊病種列表中,準(zhǔn)確選擇參保人所患的特殊病種。
- 選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu):選擇二級(jí)及以上出具診斷證明的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及對(duì)應(yīng)的認(rèn)定科室 。
- 上傳申報(bào)材料:按照系統(tǒng)提示,將準(zhǔn)備好的身份證、疾病診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、照片等材料清晰拍照或掃描后上傳。若有其他補(bǔ)充說(shuō)明材料,也可一并上傳 。
- 提交申報(bào):仔細(xì)核對(duì)所填寫(xiě)的申報(bào)信息和上傳的材料,確認(rèn)無(wú)誤后,點(diǎn)擊 “提交申報(bào)” 按鈕完成申報(bào) 。
- 查詢申報(bào)進(jìn)度:申報(bào)成功后,可在 APP 的申報(bào)記錄或進(jìn)度查詢模塊,查詢特殊病種申報(bào)的審核進(jìn)度 。
四、四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)申報(bào)(若有)
- 登錄平臺(tái):打開(kāi)四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng),使用參保人賬號(hào)密碼登錄,若無(wú)賬號(hào)需先進(jìn)行注冊(cè)并完成實(shí)名認(rèn)證 。
- 找到申報(bào)功能:在平臺(tái)首頁(yè)或醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理板塊中,找到 “特殊病種申報(bào)” 相關(guān)功能入口 。
- 填報(bào)信息與上傳材料:與 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 申報(bào)流程類似,依次填寫(xiě)參保人基本信息、選擇申報(bào)病種、選擇認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,并上傳所需的申報(bào)材料 。
- 提交與查詢:確認(rèn)申報(bào)信息和材料無(wú)誤后提交申報(bào),后續(xù)可在平臺(tái)上查詢申報(bào)審核進(jìn)度 。
在樂(lè)山進(jìn)行特殊病種線上申請(qǐng),需提前了解病種范圍,備齊材料,按要求在 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 或四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)準(zhǔn)確申報(bào),并關(guān)注進(jìn)度。若遇問(wèn)題,可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。