?社會保障卡、《莆田市醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目申請表》一式2份、二級以上醫(yī)院開具的疾病診斷書原件、近兩年相關(guān)病歷及檢查報告單復(fù)印件?
申請?2025年福建莆田特殊病種?待遇需提交?身份證明、醫(yī)療證明及經(jīng)濟狀況證明?三類核心材料,并通過線上或線下渠道完成認定流程。具體材料要求與申請步驟需嚴格遵循?莆田市醫(yī)療保障局?最新規(guī)定,確保診斷書含?ICD-10編碼?、病史資料包含關(guān)鍵檢查結(jié)果。
一、申請材料清單
?基礎(chǔ)身份材料?
- ?社會保障卡?原件(核對后退還)及復(fù)印件
- 患者本人?身份證正反面復(fù)印件?,未成年人需附加戶口本頁
- 代辦申請需提供代辦人身份證及?關(guān)系證明?(如戶口本、出生證明)
?醫(yī)療證明文件?
- ?《莆田市醫(yī)療保險門診特殊病種和治療項目申請表》?(一式兩份,需加蓋醫(yī)院公章)
- 二級(含)以上醫(yī)院出具的?疾病診斷書原件?(有效期3個月內(nèi),含ICD-10編碼)
- ?近兩年病歷資料?:住院記錄、門診病歷、病理報告、影像學(xué)報告等復(fù)印件
- ?醫(yī)保結(jié)算單?及住院發(fā)票(加蓋醫(yī)院財務(wù)章)
?補充材料?
- 低收入家庭需提供?低保證明?或街道開具的?經(jīng)濟困難證明?
- 異地就醫(yī)者需同步提交?異地就醫(yī)備案憑證?
二、申請流程與注意事項
?線上申請渠道?
- 登錄?莆田市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?或“?閩政通?”APP,進入“門診慢特病病種待遇認定”模塊
- 上傳材料需為?PDF格式?,單文件不超過2MB,診斷書需清晰顯示醫(yī)院公章
- 提交后生成14位電子受理編號,5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果
?線下辦理方式?
- 至莆田市二甲以上?定點醫(yī)療機構(gòu)?醫(yī)??铺峤徊牧?,由醫(yī)院初審后轉(zhuǎn)交醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
- 選擇兩家?定點醫(yī)療機構(gòu)?作為后續(xù)就診機構(gòu),變更需重新備案
?特殊情形處理?
- ?惡性腫瘤、尿毒癥等病種?需額外提供病理報告或透析治療記錄
- 審核未通過可于3個工作日內(nèi)補正材料,?重癥尿毒癥?年度支付限額提升至10萬元
成功認定后待遇長期有效,就醫(yī)時出示?醫(yī)保電子憑證?即可直接結(jié)算。建議提前確認醫(yī)院資質(zhì)與病種目錄匹配性,避免因名稱簡寫或材料缺失延誤申請。