15個(gè)
2025年貴州銅仁門(mén)診特殊病種申請(qǐng)需通過(guò)線上平臺(tái)提交材料，經(jīng)醫(yī)保局審核后公示結(jié)果，流程約需10-15個(gè)工作日。
（一）申請(qǐng)條件
- 病種范圍
- 涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等32類疾病，具體以《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病目錄》為準(zhǔn)。
- 對(duì)比表格：
| 病種類型 | 是否需要復(fù)診證明 | 年度報(bào)銷限額（元） |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 否 | 50,000 |
| 糖尿?。ê喜Y） | 是 | 8,000 |
| 高血壓Ⅲ期 | 是 | 6,000 |
參保要求
申請(qǐng)人需為銅仁市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
醫(yī)學(xué)證明
需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書(shū)、檢查報(bào)告及治療方案，并加蓋醫(yī)院公章。
（二）申請(qǐng)流程
線上申報(bào)
登錄“銅仁醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或小程序，上傳身份證、病歷資料、醫(yī)?？?/strong>掃描件。
現(xiàn)場(chǎng)提交（可選）
可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料，需同步完成線上登記。
審核與公示
醫(yī)保局在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過(guò)后進(jìn)入專家復(fù)核階段，結(jié)果于官網(wǎng)公示5天。
（三）待遇與結(jié)算
報(bào)銷比例
職工醫(yī)保報(bào)銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%，部分病種可享二次補(bǔ)助。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
需在銅仁市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或特藥藥店購(gòu)藥，異地就醫(yī)需提前備案。
有效期
通過(guò)后長(zhǎng)期有效（如惡性腫瘤），部分病種需每2年復(fù)審（如慢性肝炎）。
2025年貴州銅仁門(mén)診特殊病種政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，通過(guò)線上線下一體化服務(wù)提升效率，患者需注意材料完整性與時(shí)效性，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。