根據(jù)湖南省懷化市2025年特殊門診辦理要求，申請(qǐng)人需準(zhǔn)備以下材料：
一、基礎(chǔ)材料
有效身份證明：身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口簿）
醫(yī)療保險(xiǎn)憑證：醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件（未辦理者需先參保）
病歷資料：門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）
近期照片：2張1寸免冠近期照片
二、醫(yī)療相關(guān)材料
檢查報(bào)告：CT、MRI、病理切片報(bào)告（腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告）
治療記錄：放化療、手術(shù)等治療過(guò)程的記錄單
特殊病種專項(xiàng)材料：惡性腫瘤需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告
三、其他材料
申請(qǐng)表：《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》（可線上下載或到醫(yī)保中心窗口領(lǐng)?。?/p>
委托代理材料：若委托他人代辦，需提供雙方身份證及授權(quán)委托書
地區(qū)補(bǔ)充材料：懷化市可能要求提供本地醫(yī)院出具的病史資料清單中未提及的材料，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
注意事項(xiàng)：
材料需在申請(qǐng)季度最后一個(gè)月15日前提交至初審醫(yī)院醫(yī)?？?/p>
審核周期一般為數(shù)個(gè)工作日，通過(guò)后次月起享受門診待遇
異地就醫(yī)報(bào)銷需額外提供異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用明細(xì)及發(fā)票