家庭共享醫(yī)保資金,覆蓋近親屬就醫(yī)購藥需求。
2025年廣東揭陽職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額授權(quán)配偶、子女、父母等近親屬使用,實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用分擔(dān)。 該政策通過綁定親情賬戶,允許個人賬戶資金用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的費用或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策核心定義
個人共濟賬戶
- 職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額,可通過綁定近親屬醫(yī)保賬戶實現(xiàn)資金共享。
- 資金用途:覆蓋門診、住院自費部分,定點藥店購藥,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。
覆蓋人群
- 綁定范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 綁定條件:被綁定人需已參加廣東省基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
二、操作方式與限制
綁定流程
- 線上辦理:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或“粵醫(yī)保”小程序,進(jìn)入“親情賬戶”模塊,填寫親屬信息并完成驗證。
- 線下辦理:攜帶身份證、社??ㄖ两谊栣t(yī)保經(jīng)辦大廳辦理,適用于不擅長智能設(shè)備的老年人。
方式 所需材料 辦理時效 線上綁定 參保人及親屬身份證號 即時生效 線下大廳辦理 雙方身份證原件、關(guān)系證明 1個工作日內(nèi) 使用限制
- 支付范圍:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用,非醫(yī)保項目(如整形、體檢)不可用共濟賬戶支付。
- 跨省使用:2025年起支持廣東省內(nèi)跨市共濟,跨省共濟需依賴“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬功能(試點中)。
三、政策影響與數(shù)據(jù)
家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕
- 2025年1-6月,揭陽職工醫(yī)保共濟賬戶累計使用261.77億元,惠及2億人次。
- 典型場景:子女門診藥費、父母慢性病治療、新生兒居民醫(yī)保繳費。
醫(yī)保資金利用率提升
- 個人賬戶沉淀資金減少,激活存量用于家庭健康保障。
- 數(shù)據(jù)對比:
項目 2025年1-6月 2024年同期 共濟金額(億元) 261.77 98.45 共濟人次(億) 2.00 0.67
通過家庭共濟賬戶,廣東揭陽實現(xiàn)了醫(yī)保資金的集約化使用,尤其對多孩家庭、老齡人口及低收入群體意義顯著。政策明確要求綁定親屬需參保,避免資金濫用,同時依托線上平臺簡化流程,確保便民性與安全性。未來隨著跨省共濟試點推進(jìn),異地就醫(yī)的支付便捷性將進(jìn)一步增強。