通常在感染阿米巴原蟲(chóng) 1-7 天后出現(xiàn)癥狀，也可能長(zhǎng)達(dá) 15 天才出現(xiàn)。癥狀一般分為初期和進(jìn)展期，初期癥狀類似流感或普通腦膜炎，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，若不及時(shí)治療，常導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷甚至死亡。
阿米巴原蟲(chóng)是一種單細(xì)胞生物，生活在水和泥土中，偶爾會(huì)侵入動(dòng)物機(jī)體。人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻時(shí)，含納格里阿米巴進(jìn)入鼻腔，增殖后穿過(guò)鼻粘膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行入腦，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。感染阿米巴原蟲(chóng)的癥狀如下：
一、初期癥狀
感染初期，癥狀通常與一些常見(jiàn)疾病相似，容易被忽視。這一階段癥狀可能在感染后 1-7 天內(nèi)出現(xiàn) 。
- 發(fā)熱：體溫可升高至 38℃甚至更高，呈持續(xù)性發(fā)熱。這是身體對(duì)病原體入侵的一種免疫反應(yīng) 。
- 頭痛：多為持續(xù)性劇烈頭痛，疼痛部位常見(jiàn)于前額、雙側(cè)顳部等，是由于病原體刺激腦膜及腦血管，引起腦膜炎癥反應(yīng)和腦血管擴(kuò)張所致 。
- 惡心與嘔吐：惡心感較為頻繁，常伴有嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是因?yàn)楦腥疽l(fā)的顱內(nèi)壓升高刺激了嘔吐中樞 。
- 嗜睡與乏力：患者會(huì)感到明顯的困倦，即使經(jīng)過(guò)充足睡眠仍感精神萎靡，身體乏力，活動(dòng)耐力下降 。
- 嗅覺(jué)味覺(jué)異常：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、喪失，或味覺(jué)異常，如口中有異味等，這是由于阿米巴原蟲(chóng)入侵鼻腔，影響了嗅覺(jué)神經(jīng)末梢，進(jìn)而波及味覺(jué)感受 。
二、進(jìn)展期癥狀
隨著病情進(jìn)展，阿米巴原蟲(chóng)在腦內(nèi)大量繁殖，引發(fā)更為嚴(yán)重的病變，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情急劇惡化。
- 頸部強(qiáng)直：患者頸部肌肉緊張，被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)感到明顯阻力，這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，提示腦膜受到嚴(yán)重炎癥侵襲 。
- 意識(shí)障礙：從意識(shí)模糊逐漸發(fā)展為昏睡、昏迷，患者對(duì)周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)能力逐漸喪失，這是由于腦實(shí)質(zhì)受到廣泛損傷，神經(jīng)功能嚴(yán)重受損 。
- 抽搐：可表現(xiàn)為局部肢體抽搐，也可能是全身性強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作，這是因?yàn)槟X部神經(jīng)元異常放電，是腦部病變導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果 。
- 幻覺(jué)與行為異常：患者可能出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)，看到或聽(tīng)到實(shí)際上不存在的事物或聲音；行為方面表現(xiàn)為煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、無(wú)故攻擊他人等，這與大腦皮層功能受損，尤其是負(fù)責(zé)認(rèn)知、情感和行為調(diào)控的區(qū)域受到影響有關(guān) 。
- 呼吸衰竭：病情嚴(yán)重時(shí)，可累及呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律不規(guī)則、呼吸變淺變慢，最終出現(xiàn)呼吸衰竭，這是疾病晚期極為危險(xiǎn)的癥狀，常危及生命 。
如果在游泳后出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行腦脊液檢查、病原學(xué)檢查等，以便早期診斷和治療。早期治療對(duì)于改善患者預(yù)后、降低死亡率至關(guān)重要。