2025年海南定安縣居民醫(yī)保共濟(jì)家屬，僅職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可作為共濟(jì)資金，家屬需為海南省基本醫(yī)保參保人，最多綁定6人，使用時(shí)優(yōu)先扣本人賬戶余額。
2025年海南定安縣居民醫(yī)保共濟(jì)家屬功能，主要依托職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金實(shí)現(xiàn)家庭互助，職工醫(yī)保參保人可將其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給已參加海南省基本醫(yī)保的配偶、父母、子女使用，居民醫(yī)保參保人不能作為共濟(jì)賬戶創(chuàng)建者。通過(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧駻PP，無(wú)需先綁定親情賬戶，直接邀請(qǐng)家庭成員加入共濟(jì)，成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)出示本人醫(yī)保電子憑證并聲明使用家庭共濟(jì)資金即可，系統(tǒng)將優(yōu)先扣除本人賬戶余額，再按加入順序扣除共濟(jì)賬戶資金。
一、共濟(jì)對(duì)象與條件
共濟(jì)發(fā)起人資格
僅限職工醫(yī)保參保人，其個(gè)人賬戶有余額方可發(fā)起共濟(jì)。居民醫(yī)保參保人無(wú)法作為共濟(jì)賬戶創(chuàng)建者。被共濟(jì)家屬范圍
限配偶、父母、子女，不包括兄弟姐妹、祖父母、孫子女、岳父母等。被共濟(jì)家屬必須已參加海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。共濟(jì)成員數(shù)量限制
每個(gè)家庭共濟(jì)賬戶最多可添加6名成員。若成員為職工醫(yī)保參保人，可互相加入對(duì)方的家庭共濟(jì)賬戶（如夫妻互加），但成員之間不可互相使用個(gè)人賬戶資金。
對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)發(fā)起人 | 被共濟(jì)家屬 | 成員上限 |
|---|---|---|---|
醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保 | — |
關(guān)系范圍 | — | 配偶、父母、子女 | — |
每賬戶最多人數(shù) | — | — | 6人 |
能否互用資金 | 發(fā)起人賬戶供家屬用 | 家屬間不可互用 | — |
二、綁定與操作流程
線上綁定方式
下載“海南醫(yī)保”APP或進(jìn)入微信小程序，點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)】，選擇【創(chuàng)建家庭共濟(jì)】或【邀請(qǐng)成員加入】，按提示確認(rèn)創(chuàng)建者信息，輸入成員信息、上傳證件，無(wú)需被邀請(qǐng)人線上同意即可完成綁定。線下輔助操作
老年人等不便使用智能手機(jī)者，可由已加入共濟(jì)的創(chuàng)建者或親情賬戶綁定人代為展示醫(yī)保電子憑證，或持社?？?、身份證就醫(yī)購(gòu)藥。退出與注銷機(jī)制
被綁定人可在小程序【被綁定列表】主動(dòng)退出；創(chuàng)建者可在【成員列表】移除成員或注銷整個(gè)家庭共濟(jì)賬戶，注銷后所有成員無(wú)法繼續(xù)使用該共濟(jì)賬戶資金。
操作類型 | 操作人 | 具體路徑 | 后果 |
|---|---|---|---|
創(chuàng)建共濟(jì) | 職工醫(yī)保參保人 | 小程序/APP → 家庭共濟(jì) → 創(chuàng)建 | 成員可使用發(fā)起人賬戶資金 |
添加成員 | 創(chuàng)建者 | 成員列表 → 邀請(qǐng)成員加入 | 新增可用成員 |
主動(dòng)退出 | 被綁定家屬 | 被綁定列表 → 退出 | 失去該共濟(jì)賬戶使用權(quán) |
移除成員 | 創(chuàng)建者 | 成員列表 → 移除 | 指定成員失去使用權(quán) |
注銷賬戶 | 創(chuàng)建者 | 成員列表 → 注銷 | 全員失去使用權(quán) |
三、使用規(guī)則與范圍
使用場(chǎng)景
共濟(jì)資金可用于被共濟(jì)家屬在海南省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用支付，也可用于繳納家屬本人的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。扣款順序
若被共濟(jì)家屬本人醫(yī)保個(gè)人賬戶有余額，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶資金，余額不足時(shí)再按加入家庭共濟(jì)賬戶的時(shí)間先后順序（先進(jìn)先出）扣除共濟(jì)賬戶資金。額度與限制
共濟(jì)使用額度以職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為限，無(wú)單獨(dú)額度上限。共濟(jì)資金僅限醫(yī)療相關(guān)用途，不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)。
使用規(guī)則 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
使用場(chǎng)景 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) |
扣款順序 | 本人賬戶余額 → 按加入共濟(jì)賬戶時(shí)間順序扣共濟(jì)資金 |
額度限制 | 以職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)際余額為準(zhǔn)，無(wú)額外上限 |
地域限制 | 限海南省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) |
資金用途 | 僅限醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用，不可提現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬或非醫(yī)療消費(fèi) |
2025年海南定安縣居民醫(yī)保共濟(jì)家屬政策，通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共濟(jì)機(jī)制，有效提升了家庭成員間醫(yī)療互助的便捷性與靈活性，切實(shí)減輕了家屬就醫(yī)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠與共享。