在佳木斯,門診慢特病申請期限并非固定不變,而是因病種、申請時(shí)間而異。
一般情況下,佳木斯門診慢特病申請分為常規(guī)慢性病與特殊病種兩類。常規(guī)慢性病申報(bào)通常每年有兩次機(jī)會,第一次申報(bào)時(shí)間為每年 3 月份,5 月中旬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家集中認(rèn)定,7 月份開始享受待遇;第二次申報(bào)時(shí)間為每年 9 月份,11 月中旬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家集中認(rèn)定,下一年 1 月份開始享受待遇。特殊病種,像惡性腫瘤(癌癥)、尿毒癥、異體器官組織移植術(shù)后、冠心病的支架搭橋及急性心?;謴?fù)期、精神病等,不受常規(guī)申報(bào)時(shí)間限制,開通了申報(bào)綠色通道。在市區(qū)三級醫(yī)院住院治療且有明確診斷、符合慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的患者,由定點(diǎn)醫(yī)院提供資料,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定,并在 10 個(gè)工作日內(nèi)電話告知結(jié)果 ,發(fā)放 “慢性病就醫(yī)卡”。異地居住人員在居住地三級醫(yī)院住院的,可通過郵寄住院病歷復(fù)印件,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定后,在 10 個(gè)工作日內(nèi)告知。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病還有一些特殊規(guī)定。比如,門診慢性病每年集中審定一次,申報(bào)審定時(shí)間為每年 6 月 1 日至 30 日,但惡性腫瘤放、化療,尿毒癥透析治療,異體組織器官移植術(shù)后,精神病,冠心病支架、搭橋五種病種可隨時(shí)申請審定 。已取得門診慢性病資格的城鄉(xiāng)居民患者,有效期滿時(shí)因病情需要繼續(xù)門診治療的,按門診慢性病申報(bào)要求提供近期病情資料,可重新提出申請。并且,對于已經(jīng)享受門診慢性病待遇的城鄉(xiāng)居民參保人員,達(dá)到待遇截止時(shí)間后,可繼續(xù)享受門診慢性病待遇,不用再重新申報(bào)。
在佳木斯申請門診慢特病,要留意不同病種、不同身份參保人的申報(bào)時(shí)間差異。常規(guī)慢性病一年有兩次集中申報(bào)時(shí)段;特殊病種則隨時(shí)能申請認(rèn)定,極大方便了患者。居民醫(yī)保在審定和資格延續(xù)上也有相應(yīng)特殊規(guī)則 。準(zhǔn)確把握這些時(shí)間節(jié)點(diǎn),有助于患者及時(shí)申請,享受醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。