海南瓊海醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)流程根據(jù)就醫(yī)類型和結(jié)算方式有所不同，具體如下：
一、異地就醫(yī)備案
線上備案：通過「國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)」APP、國務(wù)院客戶端小程序等實(shí)名認(rèn)證后提交備案申請，長期居住選「異地長期居住人員」，臨時(shí)就醫(yī)選「臨時(shí)外出就醫(yī)人員」。
線下備案：攜帶身份證到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，轉(zhuǎn)診人員需額外提供轉(zhuǎn)診證明。
二、報(bào)銷材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)保手冊、住院手續(xù)（診斷證明、出院證、費(fèi)用清單等）。
異地就醫(yī)材料：急診病歷、發(fā)票、用藥明細(xì)、出院小結(jié)等。
三、報(bào)銷方式
直接結(jié)算（聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）：出示醫(yī)保電子憑證或社?？?，在線直接扣除醫(yī)保部分費(fèi)用，個(gè)人自付。
手工報(bào)銷（未備案或醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)）：回參保地醫(yī)保局窗口提交材料，審核通過后15-30個(gè)工作日到賬。
四、急診就醫(yī)特殊說明
突發(fā)急診可先就醫(yī)后補(bǔ)辦備案手續(xù)，但需在7日內(nèi)完成，否則報(bào)銷比例降低10%。
注意事項(xiàng)：報(bào)銷比例按瓊海標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，異地轉(zhuǎn)診需提前確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院是否開通跨省直接結(jié)算。建議通過「海南醫(yī)?！笰PP或線下窗口辦理備案，確保流程順利。
