1. 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>；2. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》；3. 病歷資料或檢查資料；4. 相關診斷證明；5. 特殊情況額外材料
參保人員需根據(jù)自身情況準備基礎材料，并根據(jù)病種類型補充特定證明文件。
一、基礎申請材料
- 1.身份證明醫(yī)保電子憑證（推薦）、有效身份證件或社保卡。
- 2.申請表《基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇申請表》需填寫完整并簽字。
- 3.病歷與檢查資料門診病歷或出院小結（需包含診斷記錄）檢查報告單（如心電圖、CT、MRI等）住院病歷復印件（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 4.診斷證明二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書并發(fā)癥相關證明（如高血壓合并心腦腎病變需額外提供檢查結果）。
二、線上辦理所需材料
| 材料類型 | 要求 | 渠道 |
|---|---|---|
| 電子版材料 | 病歷資料、檢查報告拍照或掃描件（清晰可辨） | 安徽醫(yī)保公共服務平臺、皖事通APP、池州醫(yī)療保障微信公眾號 |
| 特殊情況材料 | 如器官移植術后需提供手術記錄、惡性腫瘤需病理報告 | 同上 |
三、線下辦理補充材料
| 場景 | 材料 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 異地備案 | 異地安置證復印件 | 僅限異地安置退休人員 |
| 代辦申請 | 代辦人身份證復印件 | 需同時提供患者材料 |
四、不同病種特殊材料
| 病種類型 | 額外材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 |
| 器官移植 | 手術記錄、術后抗排異治療證明 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查報告、透析記錄 |
| 糖尿病合并癥 | 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報告 |
五、注意事項
1.材料真實性：虛假材料將取消待遇資格并影響后續(xù)申報 。
2.辦理時限：線上申請20個工作日內完成認定，線下受理1個工作日承諾辦結 。
3.異地結算：部分病種支持直接結算，未開通需保留墊付材料回參保地報銷 。
申請人需根據(jù)病種選擇對應材料，優(yōu)先通過線上渠道提交電子版以提高效率，特殊病種需額外提供診斷證明及治療記錄。
