感染 “食腦蟲” 后，潛伏期通常為 2-15 天（平均 5-7 天），發(fā)病后病程可分為三個(gè)階段。初期類似上呼吸道感染，隨后中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，最終快速進(jìn)展至昏迷等嚴(yán)重狀態(tài)，甚至導(dǎo)致死亡。
一、初期（1-2 天）
這一時(shí)期癥狀類似上呼吸道感染，容易被忽視。具體表現(xiàn)為：
- 頭部及全身癥狀
- 頭痛：呈現(xiàn)劇烈、持續(xù)性特點(diǎn)，這是由于病原體入侵后，引發(fā)機(jī)體一系列免疫反應(yīng)，炎癥介質(zhì)釋放，刺激顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)所致。
- 發(fā)熱：體溫一般在 38-40℃，機(jī)體通過升高體溫來對抗病原體感染。
- 全身不適、乏力：感染影響了身體的正常代謝和能量供應(yīng)，導(dǎo)致患者感到全身不適、身體乏力，日?；顒?dòng)能力下降。
- 呼吸道癥狀
- 鼻塞：鼻腔黏膜受炎癥刺激，出現(xiàn)充血、水腫，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。
- 咽痛：咽喉部黏膜同樣發(fā)生炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生疼痛感覺，吞咽時(shí)可能疼痛加劇。
二、進(jìn)展期
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 劇烈頭痛加重：隨著 “食腦蟲” 在顱內(nèi)進(jìn)一步侵襲，對腦膜、腦血管等結(jié)構(gòu)的破壞和刺激加劇，頭痛程度愈發(fā)嚴(yán)重，普通止痛藥物往往難以緩解。
- 嘔吐（噴射性）：顱內(nèi)壓力升高，刺激嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐，與一般胃腸道原因?qū)е碌膰I吐不同，這種嘔吐通常較為劇烈且與進(jìn)食關(guān)系不緊密。
- 頸部僵硬（腦膜刺激征）：腦膜受病原體侵犯發(fā)生炎癥，導(dǎo)致頸部肌肉緊張，活動(dòng)受限，被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)感到明顯阻力和疼痛，是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)之一。
- 畏光：眼睛對光線敏感度增加，強(qiáng)光刺激下會(huì)引起不適甚至疼痛，這與顱內(nèi)病變影響神經(jīng)傳導(dǎo)以及眼部肌肉調(diào)節(jié)等有關(guān)。
- 煩躁：腦部功能受到影響，神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，患者情緒變得不穩(wěn)定，容易煩躁不安。
- 神經(jīng)功能異常
- 嗅覺 / 味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）：“食腦蟲” 多經(jīng)鼻腔沿嗅神經(jīng)侵入腦部，首當(dāng)其沖損傷嗅神經(jīng)，導(dǎo)致患者嗅覺減退、喪失或出現(xiàn)幻嗅，味覺也可能受到牽連，出現(xiàn)味覺異常，如對味道感知錯(cuò)誤或味覺減退。
- 抽搐：腦部神經(jīng)元異常放電，引發(fā)局部或全身肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為肢體抽搐，嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率因人而異。
- 肢體麻木或無力：病變影響了腦部神經(jīng)對肢體的正常支配功能，神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，使得患者出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常，肌肉力量減弱，活動(dòng)能力下降，可能影響正常行走、持物等動(dòng)作。
- 意識(shí)模糊：大腦功能廣泛受損，患者意識(shí)清晰度下降，對周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)能力降低，出現(xiàn)認(rèn)知障礙，如時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙等。
三、終末期
快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。
- 昏迷：患者意識(shí)完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，是病情極度危重的表現(xiàn)，此時(shí)大腦功能嚴(yán)重受損，幾乎無法維持正常的生命活動(dòng)調(diào)節(jié)。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇頻繁發(fā)作且持續(xù)時(shí)間長，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)，長時(shí)間的癲癇發(fā)作進(jìn)一步加重腦損傷，形成惡性循環(huán)，可導(dǎo)致腦部缺氧、代謝紊亂等嚴(yán)重后果。
- 呼吸衰竭：腦部病變累及呼吸中樞，或因腦水腫、腦疝等壓迫呼吸相關(guān)神經(jīng)和結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重障礙，無法維持正常的氣體交換，機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，最終可導(dǎo)致死亡。
感染 “食腦蟲” 后癥狀兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，若在野外游泳后出現(xiàn)上述不適，需立刻就醫(yī)并告知醫(yī)生涉水經(jīng)歷，以便及時(shí)診斷和治療。
