5類核心材料
2025年江蘇宿遷參保人員申請門診特病需準備身份證明、二級及以上醫(yī)療機構診斷證明、病歷資料、費用單據及申請表，具體要求需結合參保類型與病種范圍。
（一）基礎身份材料
有效身份證明
申請人身份證原件及復印件（未成年人需提供戶口本）。
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需在有效期內）。
申請表填寫
《宿遷市門診特殊病種認定申請表》需由申請人或監(jiān)護人簽字，單位參保者需加蓋單位公章。
（二）醫(yī)療相關材料
診斷證明與病歷
由二級及以上定點醫(yī)療機構出具的門診/住院病歷，需包含疾病診斷名稱、治療方案及病程記錄。
病理報告、影像檢查報告（如CT、MRI）等輔助診斷材料。
費用單據
近6個月內與申請病種相關的醫(yī)療費用發(fā)票原件及費用明細清單（需加蓋醫(yī)院收費章）。
（三）特殊病種附加材料
不同病種需額外提供針對性文件，例如：
| 病種類型 | 附加材料要求 | 提供單位 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、靶向治療方案 | 腫瘤?？?/span>醫(yī)院或三甲醫(yī)院 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 血透中心或腎內科 |
| 器官移植術后 | 移植手術記錄、抗排異治療方案 | 手術醫(yī)院 |
（四）申請流程與注意事項
提交渠道
線上：通過“江蘇醫(yī)保云”平臺上傳材料，或線下至參保地醫(yī)保經辦機構提交。
時限：全年可申請，審核周期通常為15個工作日。
材料規(guī)范
所有復印件需標注“與原件一致”并由申請人簽字。
外文材料需經翻譯機構蓋章。
結論
正確準備材料是門診特病申請的關鍵，建議提前核對清單并咨詢當地醫(yī)保部門（電話：0527-12393），確保材料完整性與合規(guī)性，以保障待遇及時生效。
