戶籍所在地或現(xiàn)居住地社區(qū)、青海醫(yī)保局
2025年青海黃南特殊病種辦理需先到二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診斷及材料準(zhǔn)備，再前往戶籍所在地或現(xiàn)居住地社區(qū)提交申請，經(jīng)審核后由青海醫(yī)保局完成最終審批。
一、辦理地點及核心流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷與材料準(zhǔn)備
- 需攜帶既往病史資料（出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告單等）至二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，由醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險特殊病種證明》及《門診治療審批表》。
- 惡性腫瘤（含淋巴瘤、白血病）等病種需提供病理報告、骨髓檢查報告或影像報告+腫瘤標(biāo)志物報告+病史記錄等診斷材料，住院患者需額外提供病案首頁、出院記錄（需醫(yī)院蓋章）。
社區(qū)提交申請
攜帶上述材料及身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡、1寸照片2張，到戶籍所在地或現(xiàn)居住地社區(qū)填寫《青海省門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定表》，并由社區(qū)開具證明信（注明領(lǐng)款人姓名、身份證號及與申請人關(guān)系）。
醫(yī)保局審批
社區(qū)審核通過后，將材料遞交至青海醫(yī)保局完成最終審批，審批通過后即可享受特殊病種醫(yī)保待遇。
二、申請材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 要求 |
|---|---|---|
| 身份與關(guān)系證明 | 申請人身份證復(fù)印件、領(lǐng)款人身份證復(fù)印件、社區(qū)證明信（注明關(guān)系） | 復(fù)印件需清晰，社區(qū)證明信需蓋章 |
| 診斷材料 | 病理報告、骨髓檢查報告、影像報告+腫瘤標(biāo)志物報告+病史記錄（三選一） | 病理報告、病案首頁需醫(yī)院蓋章 |
| 病史資料 | 住院病歷（病案首頁、出院記錄）或近半年就診記錄、檢查報告（二選一） | 住院病歷需醫(yī)院蓋章，門診病歷需醫(yī)生簽名及就診日期 |
| 申請表單 | 《基本醫(yī)療保險特殊病種證明》《門診治療審批表》《青海省門診特殊病慢性病待遇認(rèn)定表》 | 需經(jīng)二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生填寫并蓋章 |
| 其他 | 交費黃票復(fù)印件、自備檔案袋 | 復(fù)印件需清晰，材料需分類整理 |
三、注意事項
材料規(guī)范性
- 所有復(fù)印件需經(jīng)區(qū)醫(yī)保中心蓋章確認(rèn)，社區(qū)證明信需注明領(lǐng)款人與申請人關(guān)系，代辦時需額外提供代辦人身份證復(fù)印件。
- 無法提供病理報告的特殊情況（如晚期腫瘤），需同時提交CT/MRI影像報告、腫瘤標(biāo)志物異常結(jié)果及長期病史記錄。
辦理時效與咨詢
建議提前通過青海醫(yī)保局官網(wǎng)或電話查詢最新政策，避免因材料不全延誤辦理。特殊病種審批通過后，待遇自審批當(dāng)月起生效。
異地辦理提示
非本地戶籍人員需在現(xiàn)居住地社區(qū)辦理，需額外提供居住證明；跨省異地就醫(yī)人員需先完成醫(yī)保異地備案，再按上述流程辦理。
特殊病種辦理是減輕重大疾病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要保障，建議申請人提前整理齊全材料，按“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷→社區(qū)提交→醫(yī)保局審批”流程逐步推進(jìn)，如有疑問可優(yōu)先咨詢社區(qū)醫(yī)保專干或青海醫(yī)保局服務(wù)熱線，確保待遇及時生效。