1-3個月內(nèi)的醫(yī)療證明材料

2025年貴州六盤水市申請門診特殊病種（門特）需提交涵蓋身份證明、疾病診斷、治療記錄等核心材料，具體以當?shù)蒯t(yī)保政策及醫(yī)療機構(gòu)要求為準。以下分項詳述所需資料及流程要點。

一、基礎身份與醫(yī)保材料

1. 身份證明

   • 患者身份證原件及復印件（未成年人需監(jiān)護人身份證及關系證明）。
   • 社?？?醫(yī)?？?/strong>原件，用于綁定門特待遇。

2. 申請表格

   填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》，需由二級及以上醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。

二、疾病診斷與治療證明

1. 確診資料

   • 疾病診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院出具，明確標注疾病名稱及分期（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
   • 病理報告/檢查單：如活檢報告、CT、MRI等影像學結(jié)果（需加蓋醫(yī)院章）。

2. 治療記錄

   • 出院小結(jié)或住院病歷：近1年內(nèi)的記錄，含治療方案、手術名稱（如透析置管術）。
   • 門診病歷本：連續(xù)3個月以上的就診記錄及用藥明細。

表：常見門特病種所需專項檢查對比

三、其他補充材料

1. 照片與復印件

   • 1寸免冠照片2張（部分機構(gòu)要求）。
   • 檢查報告、病歷資料的復印件（建議備2份）。

2. 異地就醫(yī)備案

   若需跨市治療，需提前辦理異地就醫(yī)備案，提供居住證或轉(zhuǎn)診證明。

申請時需確保材料完整、信息一致，避免因遺漏延誤審批。門特資格審核通過后，患者可在定點醫(yī)院享受醫(yī)保報銷待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保科，獲取最新政策調(diào)整信息。