門(mén)診慢特病申報(bào)分為集中申報(bào)和即時(shí)申報(bào),集中申報(bào)時(shí)間為每年 3-5 月;即時(shí)申報(bào)則針對(duì)部分疾病,可在工作日隨時(shí)辦理。
內(nèi)江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申報(bào)分為集中申報(bào)與即時(shí)申報(bào)兩種方式。集中申報(bào)時(shí)間為每年 3-5 月,適用于部分病種;即時(shí)申報(bào)針對(duì)另一部分疾病,參保人員在工作日內(nèi)可隨時(shí)提交申請(qǐng)。不同申報(bào)方式在具體適用病種、辦理流程及時(shí)間節(jié)點(diǎn)上存在差異,以下為您詳細(xì)介紹:
(一)申報(bào)方式
- 集中申報(bào):每年 3-5 月為集中申報(bào)時(shí)間,參保人員需在此期間提交申報(bào)資料 。例如糖尿病、高血壓等部分慢性病常采用這種申報(bào)方式。通過(guò)集中申報(bào)的疾病,一般每年 8 月底前會(huì)公布認(rèn)定合格人員名單。
- 即時(shí)申報(bào):對(duì)于一些特殊疾病,如惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等,參保人員可在工作日內(nèi)隨時(shí)提交申報(bào)資料,即時(shí)受理。提交資料后 60 日內(nèi),參保人員需自行刷卡確認(rèn),醫(yī)保部門(mén)不單獨(dú)進(jìn)行公示。
(二)申報(bào)流程及地點(diǎn)
- 提交資料地點(diǎn):參保人員可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托授權(quán)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提交申報(bào)門(mén)診慢特病病種相關(guān)的檢查報(bào)告、病歷及病情診斷證明書(shū)等資料 。
- 省內(nèi)異地就醫(yī)人員認(rèn)定:對(duì)省內(nèi)各市(州)均已納入門(mén)診慢特病保障的病種,省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地進(jìn)行認(rèn)定,認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)各市(州)互認(rèn)。
(三)認(rèn)定結(jié)果及待遇享受時(shí)間
- 門(mén)診慢性病:申報(bào)通過(guò)次月起,參保人員可享受該門(mén)診慢性病相關(guān)待遇。例如,一位患者在 5 月通過(guò)集中申報(bào)認(rèn)定為門(mén)診慢性病,6 月便可開(kāi)始享受待遇。
- 門(mén)診特殊疾病:申報(bào)通過(guò)當(dāng)月起,參保人員即可享受該門(mén)診特殊疾病相關(guān)待遇。假設(shè)某位患者在 8 月即時(shí)申報(bào)門(mén)診特殊疾病成功,8 月當(dāng)月就能享受對(duì)應(yīng)待遇 。
內(nèi)江特殊門(mén)診申報(bào)時(shí)間明確,參保人員應(yīng)留意集中申報(bào)和即時(shí)申報(bào)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),準(zhǔn)備好相關(guān)資料,在規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行申報(bào),以便及時(shí)享受門(mén)診慢特病待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。